Long-term anal sphincter performance after surgery for Hirschsprung's disease

Heikkinen, Markku; Rintala, Risto J.; Luukkonen, Pekka

doi:10.1016/s0022-3468(97)90557-1

Cited by 60 publications

(41 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[6] Incontinence and other bowel functions improved with the patients' age irrespective of the procedure. [5,[24][25][26][27] We found that stool control was achieved at 12 months (median) and 93% of patients within 24 months.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Long-term outcome of children after single-stage transanal endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease

2010

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Long-term outcome of children after single-stage transanal endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease

2010

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…This was similar to the findings of other followup studies on patients of HD managed by two stage Duhamel procedure. 16,17 Soiling: Faecal incontinence is psychosocially the most catastrophic sequel of any type of surgery for HD. The main physiological prerequisites for faecal incontinence include preserved sphincter function, rectal reservoir, and anal canal sensation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Assessment of functional outcome in patients of Hirschprung’s disease following two stages Duhamel pull through

2020

IJMPO

View full text Add to dashboard Cite

Purpose: The aim of this study was to assess the functional outcome in patients of Hirschprung's disease (HD) following two stages Duhamel pull through operation, that is levelling colostomy followed by the pull through. Materials and Methods: The study was conducted in the Department of Pediatric Surgery of a busy tertiary care children's hospital. Patients who completed the two stage Duhamel pull through operation at least 6 months prior and aged more than three years were included in the study. The quality of life (QOL) was assessed by using a questionnaire to the parents and clinical examination of the child. Continence status was assessed by applying the Krickenbeck Score.

show abstract

“…Ameliyat sonrası konstipasyon gözlenen hastalarda yüksek anal dinlenim basıncı ve zayıf rektal peristaltizm saptanır-ken, fekal inkontinansı olan hastalarda düşük anal dinlenim basıncı veya normal anal dinlenim basıncı ile beraber zayıf rektal komplians ve yüksek rektal basınçlar gözlenmektedir (6,(21)(22)(23). Hirschsprung hastalığında pull-through ameliyatlarından sonra normal RAİR gelişimini bildiren çalış-malarda, ameliyat sonrası geçen süre artıkça daha yüksek oranda RAİR pozitifliği saptanmıştır (6,20,21,24). Ameliyat sonrası RAİR gelişiminin enterik sinir sisteminin reinnervasyonuyla geliştiği düşünülmektedir.…”

Section: Discussionunclassified

“…Beş yıl sonra bu oran %50-70 arasında bildirilmektedir (6,20,21). Ancak yüksek oranda konstipasyon bildiren ve ameliyat sonrası dönemde anormal, tıkayıcı özellikte ve gevşemesi olmayan internal anal sfinkter bulguları gözlenen çalışmalar da bulunmaktadır (23,24). Bizim serimizde fekal inkontinansı olan hastalar dışında normale yakın anal dinlenim ve normalden hafif yüksek rektal dinlenim basınçları ve rektal/ anal dinlenim basınç oranları saptandı.…”

Section: Discussionunclassified

Transanal endorektal pull-through ameliyatı sonrası geç dönem bulgularının ve anal manometri sonuçlarının değerlendirilmesi Evaluation of anal manometric findings and late results after transanal end

;GÖLLÜ¹

2006

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası

View full text Add to dashboard Cite

37Amaç: Hirschsprung hastalığı tanısıyla transanal endorektal pull-through (TEP) ameliyatı yapılmış olan hastalarımızın sonuçlarını değerlendirmek. Hastalar ve Yöntem: Kliniğimizde 2001Kliniğimizde -2005 yılları arasında Hirschsprung hastalığı tanısı alan ve TEP uygulanan 17 hastanın kayıtlı bilgileri geriye dönük olarak incelendi. Hastalar kontrole çağrıla-rak klinik muayene, eksternal anal sfinkter muayenesi ve anal manometri ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama tanı yaşı 15±7.4 ay ve erkek/kız oranı 2 idi. Dokuz hasta yenidoğan döneminde intestinal obstrüksiyon, beş hasta çocukluk döneminde kronik konstipasyon ve üç hasta da süt çocukluğu döneminde enterokolit atağı ile başvurdu. Kolon grafilerinde 12 hastada rektum ve sigmoid, üç hastada inen kolon lokalizasyonlu geçiş bölgesi görüldü. İki hastada geçiş bölgesi gösterilemedi. Ameliyat öncesi anal manometri uygulanan beş hastada rektoanal inhibitör refleks (RAİR) negatif ve rektal dinlenim basınçları yüksek olarak bulundu. Hastaların tümüne kesin tanı işlem öncesi uygulanan rektal biyopsi ile konuldu. Ortalama ameliyat süresi 2±0.8 saat ve ortalama yatış süresi 5.8±0.6 gün olarak saptandı. Postoperatif erken dönemde komplikasyona rastlanmadı. Hastaların ortalama izlem süresi 2.2±0.3 yıl idi. Geç dönemde üç hastada kısa sürede tedavi edilen perianal dermatit, iki hastada zaman zaman olan bulaşı tarzında dışkı kaçırma ve bir hastada beş dilatasyonla giderilen anal darlık gelişti. Ortalama günlük dışkılama sayısı 4.8±0.6 olarak saptandı. Ameliyat sonrası anal manometri incelemelerinde ortalama rektal dinlenim basıncı 28±14 mmHg, ortalama anal dinlenim basıncı 50±17 mmHg olarak saptandı. Ortalama rektal/anal basınç oranı 0.8±1.1 olarak bulundu. Hastaların %80'inde ameliyat sonrası RAİR pozitif olarak bulundu. Tartışma: Hirschsprung hastalığının definitif tedavisinde TEP ameliyatını kolay uygulanabilen, hastanede yatış süresini kısaltan, kozmetik üstünlükleri olan ve komplikasyonları sınırlı olan bir yöntem olarak benimsiyoruz. Henüz erken dönem sonuçları olmakla birlikte TEP ameliyatı sonrası anal manometrik bulguların normal çocuklarda elde edilenlere benzer gözlenmesini yöntemin ek üstünlü-ğü olarak değerlendiriyoruz. Results: Mean age of patients was 15±7.4 months with a male/female ratio of two. Neonatal intestinal obstruction (n=9), chronic constipation (n=5) and abdominal distention and enterocolitis (n=3) were the presenting symptoms. Aganglionic segment was limited to rectum and sigmoid region in 12 patients and descending colon in three patients. Location of the aganglionic segment could not be determined preoperatively in two patients. Rectoanal inhibitory reflex was absent in all five patients in whom anal manometry was performed preoperatively. All the patients underwent full-thickness rectal biopsy for definitive diagnosis preoperatively. The mean operation time was 2±0.8 hours and mean hospitalization time was 5.8±0.6 days. There wasn't any postoperative early complication. The mean follow up period was 2.2±0.3 years. Perianal excoria...

show abstract

Long-term anal sphincter performance after surgery for Hirschsprung's disease

Cited by 60 publications

References 9 publications

Long-term outcome of children after single-stage transanal endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease

Long-term outcome of children after single-stage transanal endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease

Assessment of functional outcome in patients of Hirschprung’s disease following two stages Duhamel pull through

Transanal endorektal pull-through ameliyatı sonrası geç dönem bulgularının ve anal manometri sonuçlarının değerlendirilmesi Evaluation of anal manometric findings and late results after transanal end

Contact Info

Product

Resources

About