Lipoprotein(a) Meaning as an Additional Marker of Cardiovascular Risk in Patients With Familial Hypercholesterolemia

Abstract

Цель. Проанализировать взаимосвязь уровня Лп(а) и развития атеросклероза при семейной гиперхолестеринемии (СГХС). Материал и методы. Обследован 81 пациент с определенной СГХС, средний возраст -39,1±0,4 лет. Обследуемые были подразделены на 2 подгруппы: первая -с повышенным уровнем Лп(а) >0,3 г/л (34 человека); средний воз-раст -44,5±0,3; вторая -с нормальным уровнем Лп(а) <0,3 г/л (47 человек, 58,1%); средний возраст -37,5±0,3 лет. Результаты. Средний уровень Лп(а) у лиц разного возраста достоверно не различался. В обеих подгруппах практически у половины обследуемых выявлена артериальная гипертензия (АГ) (50,8% и 42,6%, соответственно), ожирение диагностировано у трети в обеих группах, количество курящих выше среди лиц с повышенным уровнем Лп(а) (11,8% и 8,5%). иБС диагностирована у 25,9% обследуемых. Частота иБС в подгруппе курения составила 44, 4%, в группе некурящих -25,8% (rr 1,72 (0,75; 3,99)), частота острого инфаркта миокарда (ОиМ) в подгруппе курения -44,6% против 13,5% (rr 3,26 (1,26; 8,43)). Среди показателей липидного спектра уровень ЛПНП был определяю-щим в развитии иБС (p=0,012). Наличие ожирения повышало риск иМ в 2,54 раза при СГХС (Ор 2,4 (1,05; 5,63)). При повышении уровня Лп(а) иБС диагно-стировалась чаще: 32,4% против 19%, но различия недостоверны (p=0,47). Частота ОиМ в первой группе была выше, чем во второй: 8 (23,5%) и 4 (8,5%), соответственно, (Ор 3,3 (1,1; 9,8), р=0,03). заключение. При СГХС на риск иБС влияли традиционные фр (курение, ожи-рение, и уровень ЛПНП). Aim. To analyze the relation of Lp(a) and atherosclerosis development in familial hypercholesterolemia (fHCe). Material and methods. Totally, 81 patient with definite fHCe studied, mean age 39,1±0,4 y. o. The participants were selected to two groups: first -with increased level of Lp(a) >0,3 g/L (n=34); mean age -44,5±0,3; second -with normal Lp(a) <0,3 g/L (n=47, 58,1%); mean age -37,5±0,3 y. o. Results. Mean level of Lp(a) in various age persons did not differ significantly. in both subgroups in about a half of all participants there was arterial hypertension (AH) revealed (50,8% and 42,6%, respectively), obesity was diagnosed in one third of both groups, number of smokers was higher in higher Lp(а) group (11,8% and 8,5%). iHd had 25,9% of participants. revalence of iHd in iHd group was 44, 4%, in non-smoker group -25,8% (rr 1,72 (0,75; 3,99)), acute myocardial infarction prevalence (Mi) in smoking subgroup was -44,6% versus 13,5% (rr 3,26 (1,26; 8,43)). Among lipid profile parameters LdL level was definitive for iHd development (p=0,012). Presence of obesity increased Mi risk 2,54 times in fHCe (Or 2,4 (1,05; 5,63)). With increase of Lp(a) iHd was diagnosed more commonly: 32, 4% versus 19%, non-significant (p=0,47). Prevalence of Mi in the first group was higher than in the second: 8 (23,5%) and 4 (8,5%), respectively, (Or 3,3 (1,1; 9,8), р=0,03). Conclusion. in fHCe, the risk of iHd was influenced by traditional rf (smoking, obesity, LdL level). Russ