Linfangiectasia renal unilateral: Caso clínico

Abstract

. La LFR ha sido descrita con diversos nombres como: linfangioma renal, linfangiectasia peri-pélvica, enfermedad poliquística del seno renal, higroma renal y linfangiectasia renal peripélvica multiquística.Se cree que ocurre por una alteración de la comunicación entre los conductos linfáticos renales y los linfáticos retroperitoneales 1 . Comunicamos el caso de una mujer con LFR unilateral, en que esta alteración se descubrió incidentalmente en el estudio de un dolor abdominal asociado a hematuria microscópica. Caso clínicoMujer de 48 años, portadora de una válvula aórtica bicúspide con una leve insuficiencia, acné rosácea y colecistectomizada. Consultó en el servicio de urgencia por dolor abdominal localizado en el flanco izquierdo. El examen de orina mostró 7-10 hematíes por campo, leucocitos 4-6 por campo y ausencia de bacterias. Nitrógeno ureico 21,8 mg/dl, creatinina plasmática 0,59 mg/dl, clearance de creatinina de 24 h 109,7 ml/min/1.73m 2 y proteinuria de 24 h negativa. Electrolitos plasmáticos normales, glicemia 89 mg/dl, proteína C reactiva < 5 mg/L (VN: 0,10-8,2). Hematocrito 40,3%, hemoglobina 13,8 g/dl, leucocitos 7.400 mm 3 , plaquetas 283.000 mm 3 y VHS 1 mm/h. Por el dolor y la hematuria se efectuó un scanner de abdomen que mostró una masa quística multilocular en el hilio del riñón izquierdo, que protruye hacia el retroperitoneo y que no se realzaba con el uso del medio de contraste (Figura 1). Se diagnosticó un linfangioma quístico renal izquierdo. Como desapareció el dolor con terapia analgésica, se decidió no intervenir y continuar una observación anual. DiscusiónLa LFR es un trastorno muy poco frecuente y benigno, considerado como una malformación del desarrollo de los linfáticos renales [3][4][5] . Puede ser

Linfangiectasia Renal Bilateral

“…La linfangiectasia renal, también conocida como linfangiomatosis renal, linfangioma renal, e higroma renal, es un trastorno benigno y poco frecuente. [1][2][3] Puede ser congénito o adquirido. 1,4 Habitualmente es bilateral (90%) y excepcionalmente está localizado sólo en un sector del riñón.…”

“…[1][2][3] Puede ser congénito o adquirido. 1,4 Habitualmente es bilateral (90%) y excepcionalmente está localizado sólo en un sector del riñón. Afecta a ambos sexos por igual y puede diagnosticarse a cualquier edad.…”

“…Afecta a ambos sexos por igual y puede diagnosticarse a cualquier edad. 1,4,5 Se han reportado algunos casos de asociación familiar. 6,7 Poco se conoce sobre su prevalencia, etiopatogenia e historia natural.…”

Renal lymphangiectasia: know it in order to diagnose it

“…As of 2005, only 40 cases had been described (1,2) . In most cases, RL is an incidental finding, with or without signs and symptoms of pain, increased abdominal volume, hematuria, ascites, edema of the lower limbs, hypertension, erythrocytosis with renal vein thrombosis, and, rarely, chyluria (3) . Such manifestations can be explained by the distention of the renal fascia and compression of the renal parenchyma by cysts, fistulization to the pelvic cavity, and changes in the renin-angiotensin system (2-4) .…”

“…Those formations can compress the kidney cortex, expand the sinus and distort the calyceal system. In some cases, small, predominantly peripheral, hypodense collections can be seen, with attenuation values of 0-15 HU (3) . There may be thickening of the renal fasciae and retroperitoneal collections crossing the midline at the level of the renal hilum.…”