Lifetime cost-effectiveness of prophylactic implantation of a cardioverter defibrillator in patients with reduced left ventricular systolic function: results of Markov modelling in a European population

Cowie, Martin R.; Marshall, Deborah A.; Drummond, Michael; Ferko, Nicole; Maschio, Michael; Ekman, Matthias; Roy, Lucas De; Heidbüchel, Hein; Verboven, Yves; Braunschweig, Frieder; Linde, Cecilia; Boriani, Giuseppe

doi:10.1093/europace/eup068

Cited by 73 publications

(57 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Resource use and unit prices may create difficulties in comparison of the results across jurisdictions [38]. Therefore, any comparison of the results in this review should be considered with caution.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A review of economic evaluation models for cardiac resynchronization therapy with implantable cardioverter defibrillators in patients with heart failure

2016

View full text Add to dashboard Cite

ObjectivesCardiac resynchronization therapy with a biventricular pacemaker (CRT-P) is an effective treatment for dyssynchronous heart failure (DHF). Adding an implantable cardioverter defibrillator (CRT-D) may further reduce the risk of sudden cardiac death (SCD). However, if the majority of patients do not require shock therapy, the cost-effectiveness ratio of CRT-D compared to CRT-P may be high. The objective of this study was to systematically review decision models evaluating the cost-effectiveness of CRT-D for patients with DHF, compare the structure and inputs of these models and identify the main factors influencing the ICERs for CRT-D.MethodsA comprehensive search strategy of Medline (Ovid), Embase (Ovid) and EconLit identified eight cost-effectiveness models evaluating CRT-D against optimal pharmacological therapy (OPT) and/or CRT-P.ResultsThe selected economic studies differed in terms of model structure, treatment path, time horizons, and sources of efficacy data. CRT-D was found cost-effective when compared to OPT but its cost-effectiveness became questionable when compared to CRT-P.ConclusionsCost-effectiveness of CRT-D may increase depending on improvement of all-cause mortality rates and HF mortality rates in patients who receive CRT-D, costs of the device, and battery life. In particular, future studies need to investigate longer-term mortality rates and identify CRT-P patients that will gain the most, in terms of life expectancy, from being treated with a CRT-D.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A review of economic evaluation models for cardiac resynchronization therapy with implantable cardioverter defibrillators in patients with heart failure

2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…As far as the other healthcare resources are concerned, costs were defined by a consensus of experts, taking into account published literature. 22,23 Additional costs, including those attributable to medications and other healthcare services, were included in the daily hospital costs. The frequency of complications for the base case estimates, as well as the range for the probability of re-implant procedure after infection, was derived from published studies 11,23 -25 and from experts' consensus.…”

Section: Resource Consumption and Associated Costsmentioning

confidence: 99%

Impact of extending device longevity on the long-term costs of implantable cardioverter-defibrillator therapy: a modelling study with a 15-year time horizon

Boriani

Braunschweig

Deharo³

et al. 2013

EP Europace

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

AimsTo determine the long-term costs of extending device longevity in four patient populations requiring a single-chamber implantable cardioverter-defibrillator (ICD) or requiring cardiac resynchronization therapy with defibrillation (CRT-D) device over a 15-year time window. Methods and resultsWe considered patient populations with an accepted indication for a single-chamber ICD for prevention of sudden cardiac death in the context of preserved (Population A) or impaired (Population B) left ventricular function; or with indication for a CRT-D device in the context of heart failure in New York Heart Association class II (Population C) or III (Population D). Expected patient survival and a cost analysis, including the cost of complications, was undertaken from a hospital perspective. Extended device longevity of 5 vs. 9 years for ICDs (Populations A and B); 4 vs. 7 years for CRT-Ds (Populations C and D) were considered. Over a 15-year time horizon, total, yearly, and per diem savings, per patient, from extending ICD longevity to 9 years were E10 926.91, E728.46, and E1.99 for Population A, and E7661.32, E510.75, and E1.40 for Population B. Total, yearly, and per diem savings from extending CRT-D longevity to 7 years were E13 630.38, E908.69, and E2.49 for Population C, and E10 968.29, E731.22, and E2.00 for Population D. Avoidance of a generator replacement amounted up to 46.6-62.5% of the saving. ConclusionExtending device longevity has an important effect on the long-term cost of device therapy, both for ICD and CRT-D. This has important implications for device choice.--

show abstract

“…Профилактичка имплан-тација ИЦД-а у односу на конвенционалну терапију продужила је очекивани животни век за 2,22 године, и за 50% је смањена стопа изненадне срчане смрти у односу на групу са конвенционалном терапијом. У здравственим системима развијених европских земаља профилактичка имплантација ИЦД-а је испла-тива ако кошта испод 50.000 еура по години продужења животног века код пацијената са повећаним ризиком од изненадне срчане смрти због смањене ејекционе фракције леве коморе (≤35%) 11 . Мултицентрична рандоми-зирана студија је показала да ИЦД и анти-аритмици имају сличан ефекат на квалитет живота пацијената са озбиљним вентрику-ларним аритмијама.…”

Section: дискусијаunclassified

Cost-effectiveness analysis of preventing sudden cardiac death with an implantable cardioverter defibrillator versus amiodarone

Mijajlović¹

2012

Racion ter

View full text Add to dashboard Cite

СКРАЋЕНИЦЕИЦД -имплантибилни кардиовертер де-фибрилатор ICER -однос разлике у трошковима и ра-злике у ефектима новог и старог третмана (Incremental cost-effectiveness ratio) QALY -добијене године живота кориго-ване за квалитет РСД -динар Републике Србије СЦД -изненадна срчана смрт САЖЕТАКИзненадна срчана смрт је природна смрт проузрокована претходном болешћу срца, када у року од једног сата од почетка симп-тома долази до губитка свести и престанка циркулације. Велики број студија је потврдио да су малигне аритмије из групе коморских аритмија најчешћи непосредни узрок изне-надне срчане смрти. Алтернативе у превен-цији изненадне срчане смрти су лечење анти-аритмијским лековима и то превасходно амјо-дароном или уградња кардиовертер дефибри-латора. Циљ ове фармакоекономске студије је да се испита и упореди однос трошкова и кли-ничког ефекта имплантибилног кардиовертер дефибрилатора и амјодарона у превенцији изненадне срчане смрти. Дизајниран је Мар-ковљев модел на основу података из ли-тературе. Подаци су обрађени помоћу соф-тера TreeAge ® . Временски хоризонт је пет го-дина. Трајање једног циклуса је месец дана. Ефекти за свако стање су изражени у добије-ним годинама живота које су кориговане за квалитет. Симулација модела je извршена по-моћу Монте Карло симулације за 1.000 хипо-тетичких пацијената. Имплантација кардио-вертер дефибрилатора показала се као неи-сплатива метода превенције изненадне срчане смрти, скоро дванаест пута скупља од приме-не амјодарона односно 621.833,18 динара по добијеној години живота која је коригована за квалитет, наспрам 52.644,25 динара по доби-јеној години живота која је коригована за квалитет. Студија је указала да је кориснија метода у превенцији изненадне срчане смрти примена амјодарона, како због трошкова тако и због квалитета живота. Очекује се да ће ре-зултати будућих истраживања указати на по-пулацију код које ће имплантибилни кардио-вертер дефибрилатор показати већу кори-сност у односу на амјодарон.Кључне речи: амјодарон, имплантибилни кардиовертер дефибрилатор, трошкови, кли-нички ефекат

show abstract

Lifetime cost-effectiveness of prophylactic implantation of a cardioverter defibrillator in patients with reduced left ventricular systolic function: results of Markov modelling in a European population

Abstract: In a European healthcare setting, prophylactic ICD implantation may be cost-effective if current guidelines for patients with a reduced LVEF are followed.

Cited by 73 publications

References 28 publications

A review of economic evaluation models for cardiac resynchronization therapy with implantable cardioverter defibrillators in patients with heart failure

A review of economic evaluation models for cardiac resynchronization therapy with implantable cardioverter defibrillators in patients with heart failure

Impact of extending device longevity on the long-term costs of implantable cardioverter-defibrillator therapy: a modelling study with a 15-year time horizon

Cost-effectiveness analysis of preventing sudden cardiac death with an implantable cardioverter defibrillator versus amiodarone

Contact Info

Product

Resources

About