Level of Connective Tissue Metabolites Excretion in Patients of All Ages with Osteochondrosis of the Lumbar Spine

Abstract

Клінічна медицинаУкраїнський журнал медицини, біології та спорту -Том 3, № 5 (14)143 У статті було розглянуто питання екскреції ме-таболітів кісткової та хрящової тканини із сечею пацієнтів різного віку, хворих на остеохондроз по-перекового відділу хребта. Було обстежено 28 па-цієнтів із остеохондрозом поперекового відділу хребта, з них 7 осіб -віком від 24 до 40 років (1 група), 5 осіб -від 42 до 49 років (2 група), 6 осіб -від 53 до 59 років (3 група), 10 осіб -віком від 62 до 69 років (4 група). Серед пацієнтів було 8 чоловіків і 20 жінок. Діагноз на остеохондроз попе-рекового відділу хребта встановлювали комплекс-но із урахуванням даних анамнезу, проведенням клінічного дослідження, рентгенографії і комп'ю-терної томографії. Хворим було проведено дослід-ження у сечі вмісту оксипроліну, уронових кислот, кальцію, фосфору і креатиніну. Рівень екскреції гідроксипроліну у хворих на остеохондроз попере-кового відділу хребта збільшувався з віком: у паці-єнтів від 24 до 40 років -на 36,0 %, від 42 до 49 років -на 52,0 %, від 53 до 59 років -на 80,0 %, від 62 до 69 років -у 2,28 рази порівняно з показ-ником контрольної групи. Така динаміка вмісту гід-роксипроліну в сечі пацієнтів зумовлена поступо-вим збільшенням інтенсивності деструкції кісткової тканини, оскільки саме гідроксипролін є компонен-том кісткового колагену. Рівень екскреції із сечею уронових кислот був збільшений порівняно з конт-рольною групою у хворих віком від 24 до 40 років -на 43,2 %, від 42 до 49 років -на 47,7 %, від 53 до 59 років -на 29,5 %, при цьому у найстаршій групі пацієнтів він не відрізнявся від контрольної. Це зумовлено переважанням запально-деструктивних змін у хрящовій тканині міжхребцевих дисків, яке з віком зменшується внаслідок їх поступової мінера-лізації та посилення дегенеративно-дистрофічних порушень у кістковій тканині хребта. Рівень екскре-ції фосфору із сечею не змінювався, проте вміст кальцію у сечі був збільшений порівняно з конт-рольною групою у хворих віком від 53 до 59 років у 2 рази, від 62 до 60 років -на 40,0 %. Збільшення екскреції кальцію із сечею можна вважати ознакою остеопорозу, що підтверджується гіпероксипролі-нурією. Креатинін сечі у групі хворих віком від 24 до 40 років не відрізнявся від контрольної групи, від 42 до 49 років був зменшений на 39,1 %, від 53 до 59 років -на 43,7 %. У найстаршій віковій групі рівень екскреції креатиніну був знижений на 67,4 %, що може свідчити про зменшення рухової активності хворих, і, можливо, зниження екскретор-ної функції нирок. Таким чином, збільшення рівня екскреції гідроксипроліну із сечею хворих на остео-хондроз поперекового відділу хребта віддзеркалює катаболізм колагену кісткової тканини і посилюєть-ся з віком. Екскреція уронових кислот із сечею була збільшеною у групах хворих від 24 до 59 років, що вказує на запально-деструктивні порушення у хря-щовій тканині міжхребцевих дисків. Посилення екс-креції кальцію із сечею хворих найстарших вікових груп від 53 до 69 років можна вважати ознакою остеопорозу, а зменшення екскреції креатиніну може свідчити про зниження рухової ...