Lessons from the 4‐hour standard in England for Australia

Goh, Shyan

doi:10.5694/j.1326-5377.2011.tb03125.x

Cited by 4 publications

(2 citation statements)

References 6 publications

(8 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Financial incentives for meeting prescribed throughput targets were subsequently removed with the change in Federal government in 2013. While the emergency medicine community have debated the actual and anticipated effects of the ‘Four Hour Rule’ on patient morbidity and mortality, the impact on the demand for DI has been infrequently considered.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Audit of demand for after‐hours CT scanning services in RANZCR‐accredited training departments

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

Introduction: The aims of this study were to measure: (i) the growth in after-hours emergency department -referred CT (ED-CT) performed in accredited training departments between 2011 and 2013; (ii) the growth in ED CT relative to growth in ED presentations at the same hospitals; and (iii) trainee workload resulting from after-hours ED CT. Methods: Ethics approval was obtained for all participating sites. Accredited training facilities in Australia and New Zealand with three or more trainees and serving one or more EDs were invited to participate (N = 32). Four nights were surveyed between August and December 2013. For data collection, the number of ED patients having one or more CT scans; ED CT scan total images; non-contrast head CTs; and ED patients (total and categories 1 and 2) attending the ED in the preceding 24 h and first half of calendar year were collected for 2013 and corresponding days in 2012 and 2011. Trainee staffing levels were measured. Results: Eleven of 32 sites provided data for all four nights and 14 of 32 for one or more nights. A 15.7% increase in number of ED CTs between 1700 and 2200 h and 16.8% increase between 2201 and 0730 h occurred in the 2 years between 2011 and 2013 compared with a 6.9% increase in overall ED and 26% increase in categories 1 and 2 presentations over the same period. The number of CT images, however, increased 23%. Conclusion: Growth in demand by EDs for after-hours CT services has implications for service provision and trainee workloads in Royal Australian and New Zealand College of Radiologists-accredited training departments.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Audit of demand for after‐hours CT scanning services in RANZCR‐accredited training departments

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Ως απάντηση στα παραπάνω ευρήματα, το 2010, ο γραμματέας του Υπουργείου Υγείας της Αγγλίας ανέφερε πως ο στόχος 4ωρών αποτελεί μια πρόταση γρηγορότερης προώθησης ασθενών στα ΤΕΠ, η οποία όμως δεν εξασφαλίζει σταθερή παροχή ποιοτικής φροντίδας (Di Somma, 2015; Lansley, 2010). Προχώρησε μάλιστα ένα βήμα παραπάνω και πρότεινε την κατάργηση της συγκεκριμένης πρακτικής(Goh, 2011;Letham & Gray, 2012).Ο χρόνος που χάνεται για την αναζήτηση της τοποθεσίας του προσωπικού, των ασθενών αλλά και του εξοπλισμού προκαλεί μεγάλες καθυστερήσεις στα ΤΕΠ(Handel et al, 2011). Για την εύρεση προσωπικού, ασθενών αλλά και εξοπλισμού, ξοδεύεται πολύτιμος χρόνος, τον οποίο μπορεί να εξοικονομήσει η χρήση τεχνολογίας RFID.…”

unclassified

Οργάνωση Και Ανασχεδιασμός Επιχειρησιακών Διαδικασιών Στον Κλάδο Της Υγείας

Amarantou¹

View full text Add to dashboard Cite

Η Ελλάδα τα τελευταία χρόνια βιώνει μια οικονομική κρίση η οποία έχει ως αποτέλεσμα την περικοπή των δαπανών υγείας, αλλά και την αύξηση των ασθενών που επισκέπτονται τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) των νοσοκομείων για λήψη δωρεάν υπηρεσιών υγείας. Λαμβάνοντας υπόψη τους αναγκαίους περιορισμούς που υφίστανται τα ΤΕΠ, οι ερευνητές ανά την υφήλιο προσπαθούν να αναπτύξουν μεθοδολογίες για την αποτελεσματικότερη διαχείριση των πόρων και των διαδικασιών που αυτά περιλαμβάνουν. Ο ανασχεδιασμός διαδικασιών αποτελεί μια μεθοδολογία η οποία προτείνει δραστικές αλλαγές και μπορεί να εφαρμοστεί αφού πρώτα εντοπιστούν τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα ΤΕΠ. Η ανεύρεση των δυσλειτουργιών που εμφανίζουν τα συγκεκριμένα τμήματα, καθώς και η πρόταση κατάλληλων λύσεων, αποτελούν τους κυριότερους στόχους που προσπαθεί να επιτύχει η παρούσα διδακτορική έρευνα. Στο πλαίσιο της συγκεκριμένης διατριβής, πραγματοποιήθηκε αρχικά μια ερευνητική μελέτη, η οποία εξετάζει την άποψη των ασθενών για τον τρόπο λειτουργίας των ΤΕΠ. Τα ευρήματα κατέστησαν σαφή την ανάγκη πραγματοποίησης άμεσων αλλαγών λόγω της ύπαρξης αρκετών προβλημάτων που δυσχεραίνουν την ομαλή διεξαγωγή των διαδικασιών του ΤΕΠ και προκαλούν καθυστερήσεις στην εξυπηρέτηση των ασθενών. Σύμφωνα με την άποψη των ασθενών, το κυριότερο πρόβλημα των ΤΕΠ αποτελεί ο συνωστισμός, ο οποίος προκαλεί καθυστερήσεις, στρες και δυσαρέσκεια τόσο στο προσωπικό, όσο και στους ασθενείς. Στη συνέχεια, δημιουργήθηκε ένα καινοτόμο εργαλείο, το οποίο περιγράφει τα κυριότερα και πιο συχνά εμφανιζόμενα προβλήματα που ενδέχεται να παρουσιάσει ένα ΤΕΠ, και ανάλογα με το επιλεχθέν πρόβλημα, προτείνονται βελτιωτικές λύσεις σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, με επισήμανση της πιο αποτελεσματικής. Για την αναπαράσταση της τρέχουσας ροής εργασιών στα ΤΕΠ, αλλά και την εξέταση διαφόρων εναλλακτικών βελτιωτικών παρεμβάσεων, αποφασίσθηκε να γίνει χρήση λογισμικού προσομοίωσης. Τα ευρήματα από τη προσομοίωση των δεδομένων που συλλέχθηκαν από την εμπειρική έρευνα, απέδειξαν την ικανότητα της συγκεκριμένης τεχνικής να αναπαριστά στο μέγιστο βαθμό την υφιστάμενη κατάσταση και λειτουργία του ΤΕΠ. Για την κατάταξη των επτά προτεινόμενων βελτιωτικών σεναρίων προτάθηκε μια μεθοδολογία δυο σταδίων. Αρχικά, πραγματοποιήθηκε ιεράρχηση των σεναρίων, βασισμένη στη προσωπική προτίμηση του αποφασίζοντα (Διοικητής Νοσοκομείου) και, 3στη συνέχεια, έγινε χρήση της αναλυτικής ιεραρχικής διαδικασίας. Η τεχνική fast track αποδείχθηκε η βέλτιστη και πιο εφαρμόσιμη πρακτική βελτίωσης του τρόπου λειτουργίας του ΤΕΠ, η οποία αποσυμφορεί το τμήμα και μειώνει τους χρόνους αναμονής, χωρίς να απαιτεί υπέρογκα έξοδα και επιπλέον στελέχωση. Μετά τον πέρας της εξεύρεσης των αδυναμιών του ΤΕΠ και της ανάδειξης των προτεινόμενων λύσεων, κρίθηκε αναγκαία η μελέτη του θέματος της αντίστασης των εργαζομένων στην αλλαγή και η μελέτη μεθόδων διαχείρισης του συγκεκριμένου φαινομένου, καθώς αποτελεί το συνηθέστερο αίτιο αποτυχίας των ανασχεδιαστικών πρακτικών. Πραγματοποιήθηκε μια ακόμα εμπειρική έρευνα που εξέτασε την προδιάθεση των εργαζομένων υγείας απέναντι σε ενδεχόμενες ανασχεδιαστικές παρεμβάσεις για την βελτίωση του τρόπου λειτουργίας και της ποιότητας των υπηρεσιών των ΤΕΠ. Τα αποτελέσματα της συγκεκριμένης μελέτης αναδεικνύουν την επικοινωνία και τη σχέση της Διοίκησης με τους εργαζομένους ως καταλύτη καθώς επηρεάζει σημαντικά την προδιάθεση του προσωπικού σχετικά με τις επικείμενες αλλαγές. Τέλος, θα πρέπει να τονισθεί ιδιαίτερα πως μέσα από αυτή τη τριπλή έρευνα (σε εργαζομένους, πολίτες/ ασθενείς και τη παρακολούθηση της λειτουργίας του ΤΕΠ) που πραγματοποιήθηκε σε διάφορα νοσοκομεία της χώρας, έγινε αντιληπτό πως κάθε νοσοκομειακό ίδρυμα και, κατ’ επέκταση, κάθε ΤΕΠ έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και ανάγκες που το καθιστούν ξεχωριστή περίπτωση για την οποία θα πρέπει να υπάρξει εξατομικευμένη στρατηγική. Παρόλα αυτά, η παρούσα διατριβή προσφέρει επιπλέον γνώση και έδαφος για συγκριτική μελέτη με αντίστοιχες έρευνες στην Ελλάδα και το εξωτερικό.

show abstract