Lesões neurológicas na blastomicose sul-americana estudo anatomopatológico de 14 casos

Paracoccidioidomycosis case series with and without central nervous system involvement

“…However, it is very close to the 3.8% prevalence reported by a recent case series report 11 . Beyond that, it must be noted that NCPM prevalence is extremely variable in the literature, ranging from 0% to 36% [12][13][14][15] . Interestingly, the majority (75%) of the cases reported in this work were diagnosed after 1990, especially after the year 2000, and the adjusted prevalence to this period is raised to 7.7%.…”

Meningite paracoccidioidomicótica: relato de caso

“…Desde a primeira descrição de MPCM, feita por Maffei 9-11 em 1943, cerca de dezesseis casos de MPCM foram acrescentados à literatura nacional [8][9][10][11][12][13] até o momento, mostrando a raridade desta forma em relação a sua apresentação pseudotumoral. Estudo realizado por Paniago 4 em 2000, analisou retrospectivamente 422 pacientes com PCM no HU-UFMS no período de 1980 a 1999 e encontrou envolvimento do SNC em apenas 6 (1,4%) dos pacientes (4 de encéfalo e 2 de medula espinhal), evidenciando a raridade do acometimento do SNC pela PCM e tornando este, o primeiro caso de MPCM descrito em nosso hospital e no Mato Grosso do Sul.…”

“…Caracteriza-se por infiltrado inflamatório crônico do tipo produtivo que pode estender-se ao parênquima ou acometer raízes nervosas, neste com preferência pela leptomeninge da base do cérebro, sendo menos frequente o comprometimento da convexidade do cérebro 5,7,9,12,14 . Por analogia com a meningoencefalite tuberculosa, supomos que a MPCM se inicie em focos sub-ependimários progredindo para dentro dos ventrículos cerebrais ou para o espaço sub-aracnóide, pois se assemelha a ela também quanto a sua localização na leptomeninge da base do cérebro e nos aspectos clínicos, liquóricos e anátomos patológicos 12,14 . A PCM do SNC é de difícil diagnóstico; quase a totalidade dos casos da literatura é constituída de achados cirúrgicos ou de necropsia.…”

“…Os dados fornecidos pelo exame de rotina do LCR em casos de MPCM são inespecíficos, podendo apresentar-se normal ou com pleocitose com predomí-nio linfomononuclear, hiperproteinorraquia (com aumento das gama-globulinas) e hipoglicorraquia, sendo que alguns autores também relatam a hipoclororraquia 2,[5][6][7][8]12,13 . O encontro do fungo no LCR e mesmo seu crescimento em culturas nos meios apropriados é raro 2,[5][6][7]12,13 .…”

“…O encontro do fungo no LCR e mesmo seu crescimento em culturas nos meios apropriados é raro 2,[5][6][7]12,13 . O diagnóstico etiológico da meningite em nosso paciente foi estabelecido através da pesquisa direta do fungo no LCR (Fig 2A), com posterior confirmação através da positividade do crescimento do fungo em duas culturas do LCR , nas temperaturas de 25 0 C e 36 0 C, confirmando o dimorfismo térmico do fungo (Fig 2B e 2C).…”