Lesões intra-epiteliais cervicais em adolescentes: estudo dos achados citológicos entre 1999 e 2005, no Município do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

A freqüência das lesões precursoras do câncer cervical vem crescendo entre a população de adolescentes, possivelmente, em conseqüência da diminuição da idade de início da vida sexual e do aumento no número de parceiros sexuais. Com o objetivo de analisar o comportamento das lesões precursoras do câncer cérvico-uterino entre adolescentes do Município do Rio de Janeiro, Brasil, estudou-se, de forma retrospectiva, 1.516.407 exames citológicos provenientes de unidades do Sistema Único de Saúde entre 1999 e 2005. Foram comparadas, ao longo do período, a distribuição das alterações citológicas e a tendência temporal dessa distribuição entre adolescentes e mulheres adultas. No período, observou-se maior freqüência de anormalidades citológicas no grupo de adolescentes, predominando as lesões de baixo grau. A prevalência de alterações cervicais em adolescentes duplicou, passando de 6,4% para 12,4%, enquanto, nas mulheres adultas, aumentou de 4% para 6,1%, sendo estimado incremento anual médio entre as adolescentes e mulheres adultas de, respectivamente 0,008% e 0,003%. Com base neste estudo e na literatura consultada, sugerimos a inclusão das adolescentes no grupo prioritário para rastreio citológico periódico do "Programa Viva Mulher".

Knowledge concerning HPV among adolescent undergraduate nursing students

“…10 Informing and sensitizing adolescents about HPV and the associated risks, as well as about prevention, can contribute to reducing HPV infection. 12 Even though there is no evidence that condoms are efficient in the prevention of HPV transmission, 13 their use reduces the chance of infection. Additionally, safe sex coupled with a change in sexual behavior is an important strategy to control the chain of transmission of other STDs and HIV.…”

Factors associated with non-performance of papanicolaou tests in Belo Horizonte

“…[6][7][8][9] Mulheres pertencentes às faixas etárias mais jovens (18-24 anos) foram as que menos realizaram o exame ginecológi-co como o Papanicolaou alguma vez na vida e nos últimos três anos, concordando com o observado por outros autores. 5,6,8,[10][11][12] Apesar de considerar a faixa etária de 25-59 anos como priori- [13][14][15][16][17][18] A justificativa seria de que, embora a história natural do câncer do colo do útero seja caracterizada pela evolução lenta, lesões precursoras estão sendo detectadas com mais frequência entre adolescentes e nesse grupo etário parecem progredir mais rapidamente. Deve-se também à crescente incidência de lesões pré--neoplásicas em idades cada vez menores e aumento nas lesões de alto grau entre mulheres jovens que iniciam atividade sexual durante a adolescência e com diferentes parceiros sexuais.…”

Alterações Citopatológicas, Doenças Sexualmente Transmissíveis e Periodicidade dos Exames de Rastreamento em Unidade Básica de Saúde

“…entretanto, a American Academy of Pediatrics recomenda oferta de rastreamento do câncer do colo do útero a todas as adolescentes sexualmente ativas devido ao elevado percentual de lesões intraepiteliais cervicais de alto grau nesse grupo, apesar de a chance da neoplasia invasora ser desprezível, pela possibilidade de elas apresentarem um tempo mais curto de latência entre a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) e o desenvolvimento de lesões do que o usualmente descrito para mulheres adultas 18 . neste estudo, obtivemos adolescentes menores de 18 anos com alteração cervical benigna metaplasia escamosa imatura: 6 (22,2%) e alterações malignas células atípicas de significado indeterminado em células escamosas possivelmente não neoplásicas: 1 (25,0%) seguida de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau: 8 (8,1%).…”