Les tumeurs stromales gastro-intestinales : profil épidémiologique, clinique et thérapeutique au CHU de Marrakech

Samlani-Sebbane, Z.; Gharaba, S.; Diffaa, A.; Krati, K.; Khouchani, Mouna; Mahfoudi, A. El; Omrani, Mohamed El; Jothei, Ali Tahri

doi:10.4267/2042/49207

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“…Deux études réalisées à l'Hôpital Aristide Le Dantec rapportaient 5 cas en 6 ans [21] et une plus récente rapportait 21 cas en 7 ans [31]. Notre étude est la suite d'une étude réalisée à l'Hôpital Principal de Dakar [27]. En Afrique, les études réalisées sur cette affection rapportent peu de cas : Hove et al, au Zimbabwe rapportent 4 cas en six ans [19].…”

Section: Discussionunclassified

“…[50]. Elle n'est pas retrouvée dans les séries européennes, et rarement rapportée dans certaines séries du Maghreb [18,22,30]. Elle témoigne du retard diagnostique de cette affection chez nos patients.…”

Section: Les Aspects Cliniquesunclassified

“…Samlani-Sebban chez 17 cas de GIST, rapporte une évolution favorable dans 11 cas (64,70%) avec un recul de 3 ans. Une rémission complète était notée dans 8 cas et une rémission partielle dans 3 cas avec réduction de la taille de la tumorale et des métastases de 60% Deux patients sont décédés dans un tableau d'altération de l'état général sans autre précision [27].…”

Section: Le Pronosticunclassified

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Prognosis of gastrointestinal stromal tumors at the main hospital of Dakar

Diagne¹,

A²,

Ndiaye³

et al. 2019

Batna J Med Sci

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Introduction. Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des tumeurs mésenchymateuses du tube digestif et du mésentère, caractérisées par la présence de mutation activatrice de proto-oncogènes KIT. Leur incidence est faible dans le monde. Au Sénégal, quelques cas ont été rapportés. Objectifs. Définir les facteurs pronostiques et l'évolution des tumeurs stromales digestives à l'hôpital Principal de Dakar. Malades et méthodes. Etude rétrospective de février 2002 à février 2014 ayant inclus tous les malades hospitalisés pour une tumeur stromale digestive diagnostiquée à l’examen anatomo-pathologique et confirmé à l’immunohistochimie. Résultats. Quinze cas ont été colligés. L’âge moyen était de 50 ans, le sex-ratio de 4. Les manifestations cliniques étaient : une masse abdominale douloureuse (n=10), une altération de l’état général (n=12), une hémorragie digestive (n=2). L’endoscopie digestive haute montrait : une tumeur ulcéro-bourgeonnante (n=9), le siège de la tumeur était : le fundus (n=6), la région antro-fundique (n=3), l’antre dans un cas et le deuxième duodénum dans un cas. Les explorations biologiques montraient une anémie dans 15 cas avec un taux moyen d’hémoglobine à 8,3 g/dl. L’examen histologique montrait une prolifération de cellules fusiformes exprimant en immunohistochimie le marqueur CD 34 dans 15 cas et le marqueur CD 117 (n=13). La tumeur était localisée chez 4 patients. On notait des métastases hépatiques (n=9), péritonéales (n=3), ganglionnaires (n=3). Sur le plan thérapeutique, une chirurgie curative a été réalisée dans 4 cas et un traitement médical par Imatinib dans 11 cas. L’évolution était marquée par un décès (n=13). Conclusion. Les tumeurs stromales digestives sont rares. Elles sont de mauvais pronostic car le diagnostic est tardif. La majorité des malades ont pu bénéficier d’un traitement par l’imatinib mésylate qui a permis d’améliorer leur survie.

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Prognosis of gastrointestinal stromal tumors at the main hospital of Dakar

Diagne¹,

A²,

Ndiaye³

et al. 2019

Batna J Med Sci

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“…A notre connaissance, notre travail est l'une des rares études qui se sont intéressées à l'analyse du profil épidémiologique et les aspects cliniques et thérapeutiques des GIST au Maroc [5,6,8]. On a montré que la fréquence des GIST dans notre centre hospitalier était de 3,8 cas chaque année, ce qui rejoint les données d'un autre centre à Marrakech qui rapportait une incidence de 2,8 et 3,15 cas par an, respectivement dans deux travaux publiés en 2013 [8] et 2017 [6] alors que dans un autre centre à Casablanca qui est la plus grande ville du Maroc, l'incidence était de 6,5 cas par an [5].…”

Section: Discussionunclassified

“…On a montré que la fréquence des GIST dans notre centre hospitalier était de 3,8 cas chaque année, ce qui rejoint les données d'un autre centre à Marrakech qui rapportait une incidence de 2,8 et 3,15 cas par an, respectivement dans deux travaux publiés en 2013 [8] et 2017 [6] alors que dans un autre centre à Casablanca qui est la plus grande ville du Maroc, l'incidence était de 6,5 cas par an [5]. Les GIST surviennent à un âge médian de 60 ans et sans prédominance de sexe [2,9].…”

Section: Discussionunclassified

Les tumeurs stromales gastro-intestinales : expérience de vie réelle d’un centre marocain

Bazine¹,

Fetohi²,

Namad³

et al. 2018

Hegel

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Les tumeurs stromales gastro-intestinales : expérience de vie réelle d’un centre marocain

Bazine¹,

Fetohi²,

Namad³

et al. 2018

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Introduction : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs mésenchymateuses rares qui ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Matériel et Méthodes : Notre expérience porte sur 23 cas de GIST colligés à l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès sur une période de 6 ans (depuis janvier 2011 jusqu’à décembre 2016). Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 54,2 ans (de 28 à 73 ans) avec une prédominance masculine plus marquée (16 hommes/7 femmes). Les épigastralgies constituaient le principal mode de révélation de la maladie (73,9 %). La localisation gastrique était la plus fréquente (69,6 %). A l’endoscopie digestive, Il s’agissait le plus souvent d’une masse sous muqueuse (21,7 %). Le type cellulaire fusiforme était prédominant (73,9 %). La tumeur était localisée dans 47,8 % des cas, localement avancée dans 8,7 % des cas et métastatique dans 43,5 % des cas. Le traitement a consisté en une résection chirurgicale carcinologique complète dans 65,2 % des cas. Le traitement médical à base d’imatinib était préconisé chez 20 cas dont 12 cas en situation adjuvante et les autres en situation métastatique. Avec un recul moyen de 3 ans, une rémission complète a été obtenue dans 52,2 % des cas. Conclusion : Les GIST sont des tumeurs rares au Maroc. Elles sont souvent localisées dans l’estomac. La chirurgie dans les GIST localisées doit être macroscopiquement complète. L’imatinib est un traitement « à la carte ». Une étude multicentrique à l’échelle nationale permettrait une analyse plus approfondie du profil des GIST au Maroc.

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Les tumeurs stromales gastro-intestinales : profil épidémiologique, clinique et thérapeutique au CHU de Marrakech

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Prognosis of gastrointestinal stromal tumors at the main hospital of Dakar

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Les tumeurs stromales gastro-intestinales : expérience de vie réelle d’un centre marocain

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