Les effets narratifs de la musique classique dans les soins palliatifs

Abstract

Objectif : Cette étude qualitative vise à décrire les effets narratifs d'un protocole d'écoute musicale (musique classique) chez une patiente atteinte d'un cancer avancé, Mme M. (60 ans). Matériel et méthodes : Il s'agit d'un protocole d'écoute musicale composé de quatre étapes (temps) : l'entretien préliminaire (T1), un premier moment d'écoute musicale (T2), une deuxième rencontre d'écoute musicale (T3), l'entretien final (T4). Nous utilisons d'abord le logiciel T-Lab 9.1.3 pour le calcul des associations de mots (cooccurrences) et ensuite une interprétation du récit selon l'approche humaniste/existentielle. Résultats : Nous montrons les effets narratifs avant et après l'expérience d'écoute musicale. Plus précisément, dans un premier temps (T2), nous avons identifié un effet hédonique, sensoriel et imagé de la musique. Dans un second temps (l'entretien final, T4), nous avons observé un effet spirituel (mythologique et archétypique) de la musique classique centré sur l'évocation de l'image de la célèbre chanteuse française « Barbara ». Conclusion : Le « travail psychique avec la musique classique » peut non seulement éloigner le patient d'une narration somatique de la maladie (symptômes, plaintes, gènes et douleurs physiques), mais aussi générer des expériences corporelles agréables et une narration riche d'éléments symboliques et spirituels.

Les effets narratifs de l’art pictural auprès du proche aidant en psycho-oncologie

“…Il s'agit d'une étude clinique de type qualitatif, selon le modèle inductif qui part d'un ou de plusieurs cas singuliers pour en tirer des observations potentiellement généralisables. À partir des productions artistiques de Mme Rose, nous allons décrire et analyser les variations narratives [9] du récit qu'elle fait de son rôle de proche aidante et sur son élaboration autour de thèmes mortifères et existentiels qui pourraient évoluer à travers les quatre temps du protocole. Ce cheminement sera caractérisé par deux temps de discussion rétrospective artistique de ses peintures : le temps antérieur à la maladie et le temps présent ancré temporellement dans la période de maladie de son époux.…”

“…Nous proposons à la proche aidante d'être actrice de cette recherche à travers la réaffirmation de son consentement signé et des éventuels questionnements que Mme Rose pourrait avoir. Ce premier temps s'organise dans l'exploration de la situation et d'une collecte d'une narration initiale de soi [9]. Nous invitons la patiente à se présenter et à expliciter la situation qu'elle est amenée à vivre auprès de son mari, ce qui permet le commencement d'un échange princeps.…”

“…Deux choix libres d'oeuvres produites sont demandés à la proche aidante, la seule consigne étant qu'ils aient une « signification forte ». Cela lui permet d'être actrice, mais également de laisser du hasard et du naturel dans l'expérience [9]. Nous aborderons sa démarche artistique, son cheminement et son rapport à la créativité, puis nous nous concentrerons sur les deux oeuvres que Mme Rose a choisies.…”

“…Les temps de rencontre ont été enregistrés à l'aide d'un dictaphone puis ont été retranscrits manuellement dans un document sous forme d'un corpus discursif coupé et organisé en quatre variables temps (T1, T2, T3, T4). Procéder à un enregistrement audio permet d'être au plus proche de l'énonciation du discours de la proche aidante et permettra par la suite une analyse narrative du discours [9]. Les oeuvres artistiques choisies par Mme Rose sont visionnées sur sa tablette numérique.…”

“…Le diagnostic d'une maladie incurable peut déclencher une crise existentielle profonde [7,8] venant impacter l'avenir, mais aussi la vie quotidienne, qui deviennent deux temporalités menacées à la fois pour le patient mais aussi les proches et où la mort apparaît comme la toile de fond de nombreux questionnements sur l'existence. Le conflit central existentiel réside dans la tension entre la conscience immédiate de la finitude et le désir profond d'exister [9].…”