Les cardiopathies de l’enfant au CHU Souro Sanou de Bobo-Dioulasso: aspects échocardiographies et thérapeutiques

Abstract

Les cardiopathies de l'enfant déterminent en Afrique un problème de santé publique difficile à prendre en charge, de part la densité de la population jeune, le faible niveau socioéconomique et l'insuffisance de plateaux techniques adaptés. Les auteurs rapportent les aspects échocardiographiques et thérapeutiques des cardiopathies de l'enfant dans le département de pédiatrie du CHUSS de Bobo-Dioulasso. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive concernant la période de janvier 2013 à décembre 2014 (24 mois). Elle a consisté en une revue documentaire des comptes rendus d'échocardiographies réalisées chez les enfants de moins de 15 ans dans le laboratoire d'échocardiographie du CHUSS et de leurs dossiers de suivi thérapeutique. Durant la période d'étude, 184 examens écho-cardiographiques avaient été réalisés et permis la mise en évidence de 93 cas de cardiopathies de l'enfant, soit 50,50% des cas. Parmi eux, on distinguait 71% (66/93) de cardiopathies congénitales et 29% (27/93) de cardiopathies acquises. Les cardiopathies congénitales les plus fréquentes étaient : la CIV (27,2%), CIA (10,6%), CAV (7,5%), T4F (9,1%), TAC (6%), formes associées (15%). Les cardiopathies acquises étaient dominées par les valvulopathies rhumatismales (48%), la cardiomyopathie dilatée hypokinétique (33,3%) et la tamponnade péricardite (18,5%). L'indication chirurgicale était posée dans 53,7% (50/93) des cas dont 86% (43/50) de cardiopathies congénitales et 14% (7/50) de cardiopathies acquises. 21% (9/43) des cardiopathies congénitales ont bénéficié d'une chirurgie cardiaque. Aucune cardiopathie acquise d'indication thérapeutique chirurgicale n'avait été opérée. Les cardiopathies de l'enfant sont fréquentes à Bobo-Dioulasso. La conception de stratégies multidisciplinaires associées à une optimisation des moyens devraient améliorer la prise en charge de ces cardiopathies.

Ventricular Septal Defects at the Souro Sanou University Hospital Center (CHUSS): Ultrasound, Therapeutic and Evolutionary Aspects of 88 Cases

“…In terms of hemodynamics, type 2a and 2b CIVs were the most recovered with 64.5% as in other African studies [5] [14]. This high frequency could be explained by the noisy symptomatology of VSD at these stages motivating consultation at baseline levels.…”

“…This finding of powerlessness is reported by all African studies, which report a proportion of operated cases varying between 0% and 21% [5] [14] [15] [16]. This situation could be explained by the lack of a cardiac surgery center in Burkina Faso and the impossibility for the country to carry out this surgery outside the country at an excessively high cost.…”

“…States of America and Burkina Faso respectively [4] [5]. This work has been done to better define the anatomical and hemodynamic profile as well as the therapeutic and evolutionary modalities of VSD in the context of our country with limited resources; to optimize its support.…”

Childhood Heart Disease in Côte d’Ivoire: Retrospective Multicentric Study about 228 Cases

“…In sub-Saharan Africa, studies of paediatric heart disease seem rare and fragmentary. Tougouma et al [3] in Burkina Faso and Ngouala et al [4] in Senegal reported hospital prevalence in children of 4.3‰ and 6‰, respectively, with predominantly congenital forms. In Côte d'Ivoire, heart disease has been the subject of very few studies in children [5] [6] [7].…”

“…In children, the incidence of heart disease varies from one region to another and depends on the available diagnostic resources. In developed countries where the technical plateau is performing, the overall incidence of childhood heart disease varies between 7 and 8 per thousand with a predominance of congenital forms [2], 71% of cases [3]. In sub-Saharan Africa, studies of paediatric heart disease seem rare and fragmentary.…”