Les cancers digestifs dans la région de Marrakech

Abstract

Les cancers digestifs posent un réel problème de santé au Maroc, leurs incidences et leur évolution restent inconnues du fait de l'absence de registre de cancers. Le but de ce travail est de rapporter l'épidémiologie descriptive des cancers digestifs dans la région de Marrakech, permettant ainsi de créer un registre des cancers de cette région. C'est une étude rétrospective descriptive des cas de cancers digestifs diagnostiqués du 1 er janvier 1997 au 31 décembre 2008. Nous avons recensé 3 838 cas de cancers digestifs occupant la première place devant les cancers gynécomam-maires avec 27,4 %. L'âge moyen est de 58,1 ans, avec une nette prédominance masculine sauf pour les localisations biliaires et le foie. Le sex-ratio est de 1,5. L'estomac est l'organe de prédilection (45,6 %), suivi des cancers colorectaux (26,4 %), de l'oesophage (9 %), des voies biliaires (8,1 %) et du foie (4,6 %). L'adénocarcinome constitue la variété la plus fréquente (82 %), suivi du carcinome épidermoïde (10 %) et des lymphomes (3,6 %). Ce travail donne une idée précise sur l'épidémiologie des cancers digestifs dans la région de Marrakech, et les données recensées vont permettre de créer un registre des cancers. Mots clés Cancers digestifs · Incidence · Registre · Région MarrakechAbstract By their frequency and severity, digestive cancers pose a public health problem in Morocco; their frequency and evolution continue to be unknown owing to the absence of a national register of cancer. This is a retrospective descriptive study of cancer cases diagnosed from 1 January 1997 to 31 December 2008. During the study period, we identified 3,838 cases of digestive cancers occupying the first place before gyneco-mammary cancer with 27.4% of all cases. The mean age was about 58 years for both males and females. A clear male predominance was observed in almost all locations except for the bile ducts and liver. The sex ratio is 1.5. The stomach (45.6%) is the favourite followed by colon and rectum (26.4%), oesophagus (9%), biliary tract (8.1%) and liver (4.6%). At histopathology, adenocarcinoma (82%) is the most common variety. This work is a clear idea on the epidemiology of cancer in the region of Marrakech, thereby creating a cancer registry.

Profil épidémiologique et diagnostique des cancers digestifs au CHU Campus de Lomé : à propos de 250 cas

“…L'association au VIH était présente dans 1,8% des cas. Une prédominance masculine a été retrouvée dans notre étude avec un sex-ratio de 2,3 tout comme dans les séries de Benelkhaiat et al [7] au Maroc et Dao [14] au Mali qui avaient trouvé respectivement 1,5 et 1,4. Cette classique pré-dominance masculine retrouvée dans toutes les études pourrait faire dire que les cancers digestifs constituent plus l'apanage du sujet masculin.…”

“…En Afrique subsaharienne, le régime alimentaire plus riche en fibre végétale et pauvre en graisse animale réduirait l'incidence des cancers colorectaux. Toutefois, dans les pays où l'adoption d'un régime occidental est de mise, on constate une tendance à la hausse [7,12]. Concernant le siège, les cancers du rectum étaient plus fréquents que ceux du côlon, similaires aux données de Sawadogo [5].…”

“…La fréquence du cancer du foie est variable selon les différentes études mais moins importante dans les pays déve-loppés tels que la France [7,15]. Cela pourrait s'expliquer par la politique de santé publique adoptée dans ces pays avec notamment la vaccination contre l' hépatite virale B, rédui-sant l'incidence du cancer du foie.…”

“…En Afrique, leur incidence a été longtemps sous-estimée du fait du manque de moyens d'investigation à visée diagnostique ; mais avec l'avènement de l'endoscopie digestive, de l'écho-tomographie et de la tomodensitométrie, des études sur ce sujet ont pu être réalisées [5,6]. Selon une étude menée dans les laboratoires d'Anatomie pathologie de Marrakech au Maroc [7], les tumeurs digestives occupaient la 1 re place devant les cancers gynéco-mammaires avec une fréquence de 27,4%.…”

Aspects épidémiologiques, nutritionnels et anatomopathologiques des cancers colorectaux dans la région du grand Casablanca

“…Le cancer colique a été retrouvé principalement sur le colon sigmoïde chez 33% de nos patients. Ce résultat est comparable à ceux relevés à Rabat [4], à Marrakech [25], ainsi qu’à Casablanca [2]. Néanmoins, la répartition topographique du cancer du côlon dans notre série est différente de celle retrouvée dans une population française, avec 49,4% de localisation droite suivie du côlon sigmoïde [6].…”