Leishmaniose tegumentar americana: estudo clínico, epidemiológico e laboratorial realizado no Hospital Universitário de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil

Abstract

FUNDAMENTOS: Leishmaniose Tegumentar Americana é zoonose de manifestações clínicas variadas, em expansão no Brasil, sendo o estado de Mato Grosso do Sul importante área endêmica. OBJETIVOS: Avaliar clínica, epidemiológica e laboratorialmente pacientes com Leishmaniose Tegumentar Americana , atendidos no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Brasil (HU/UFMS). MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal com abordagem descritiva e analítica. Foram avaliados, retrospectivamente, dados de pacientes suspeitos de Leishmaniose Tegumentar Americana , atendidos no HU/UFMS de 1998 a 2008, e encaminhados ao Laboratório de Parasitologia/UFMS para complementação diagnóstica. Para a inclusão neste estudo foram considerados critérios clínicos e laboratoriais. RESULTADOS: Quarenta e sete pacientes foram incluídos no estudo. Houve predominância de homens de 45 a 59 anos, com a forma cutânea, lesão única, ulcerada, em áreas expostas do corpo e com duração menor que seis meses. O comprometimento de mucosas foi crescente com o aumento da idade e maior em pacientes que procuraram atendimento tardiamente. Intradermorreação de Montenegro foi o exame de maior sensibilidade e o encontro do parasito mostrou-se mais difícil em lesões antigas. CONCLUSÃO: Suspeição diagnóstica precoce é de extrema importância para diagnóstico preciso. Associação de exame parasitológico e imunológico torna mais seguro o diagnóstico laboratorial.

APPLICABILITY OF kDNA-PCR FOR ROUTINE DIAGNOSIS OF AMERICAN TEGUMENTARY LEISHMANIASIS IN A TERTIARY REFERENCE HOSPITAL

“…Therefore, we can infer that the limitation factors that have been observed for other laboratory methods, such as contamination by secondary microorganisms 4 33 , the age of infection, cross-reaction to antigens or other reagents that are used in antigen production, the intrinsic characteristics of the parasite, and the pre-treatment of patients 22 does not seem to influence the kDNA-PCR results. In addition, the molecular method has several advantages: complex procedures are not required to collect and to maintain DNA samples for PCR reaction, in contrast to in vitro culture and DI test.…”

“…In our study, we also observed that 25 of the 29 samples presenting negative results by MST were positive when evaluated by kDNA-PCR amplification (Table 2). We noted that 17 of these 25 kDNA-PCR positive samples came from sCL patients, and eight samples from sML patients, which could indicate a recent infection or a weak response from the immune system of the patients 12 25 29 33 . In contrast, one patient that presented positive result for MST was considered negative by kDNA-PCR.…”

Características Sociodemográficas De Pacientes Com Leishmaniose Tegumentar Americana

“…Em uma pesquisa realizada no hospital universitário de Campo Grande, no estado de Mato Grosso do Sul, também foi encontrado resultados semelhantes a essa pesquisa, onde (72,3%) dos casos de LTA eram compostas por homens e (27,7%) por mulheres. Com base nesses resultados podemos inferir que a leishmaniose tegumentar americana é uma doença que está relacionada ao trabalho, porque acometem principalmente os homens em idade produtiva 13 .…”

Comparison of the sensitivity of the parasitological test in lymph node, bone marrow and mucosa conjunctival for diagnosis leishmaniasis in dogs

“…É uma doença multissistêmica onde os sinais clínicos podem ser extremamente variáveis (Leite et al, 2008;Murback et al, 2011;Brazuna et al, 2012;Sousa, 2013).…”

“…Programas para detecção da doença preconizam a realização de verificação sorológica em cães, com o intuito de conhecer as áreas endêmicas com transmissão ativa ou de possível transmissão e com a identificação de animais soropositivos (Brazuna et al, 2012). Contanto, Murback et al (2011), cita a importância de testes parasitológicos, sendo mais sensíveis e imediatos para controle da enfermidade.…”