Left ventricular pseudoaneurysm as a complication of myocardial infarction

Abstract

Falešné aneuryzma-pseudoaneuryzma (PSA)-levé komory se vytvoří, pokud se ruptura srdeční stěny překryje a ohraničí perikardem ve vak, který dále komunikuje úzkým krčkem s dutinou levé komory. (1) Patogeneze vzniku ruptury srdeční stěny je komplexní proces ovlivněný řadou faktorů. (2) Pokud se vyvine PSA, jde o tenkostěnný útvar tvořený perikardem a organizovaným hematomem bez endokardu či myokardu, na rozdíl od pravého aneuryzmatu. (3) Jeho výskyt je vzácný, prevalence neznámá a prognóza vážná. Diagnostickým zlatým standardem byla ventrikulografie (diagnostická přesnost ≥ 85 %). (4) V současné době se dává přednost magnetické rezonanci (MR) a echokardiografii (ECHO). (5) V praxi se obvykle

Percutaneous closure of left ventricular pseudoaneurysm

“…Untreated LVPA has 30–45% risk of rupture [ 4 ], and with medical therapy the mortality is 48% [ 51 ]. Even with surgical intervention there is a high mortality rate of up to 35% [ 80 ].…”

“…In addition to rupture, LVPAs may have risks of thrombosis and coronary artery compression, and thus closure is recommended [ 3 ]. If left untreated, LVPA has a high risk of rupture – up to 45% within the first 3 months of LVPA formation [ 4 ]. The treatment of LVPA is challenging.…”