Left thoracoscopic sympathectomy for cardiac denervation in patients with life-threatening ventricular arrhythmias

Abstract

Video-assisted thoracoscopic left cardiac sympathetic denervation can be safely and effectively performed in most patients with life-threatening ventricular arrhythmias. This minimally invasive procedure is a promising adjunctive therapeutic option that achieves a beneficial response in most symptomatic patients. These results support the inclusion of thoracoscopic cardiac sympathetic denervation among the treatment armamentarium in all patients with ventricular arrhythmias refractive to conventional medical therapy.

Left Cardiac Sympathetic Denervation

“…Several centers have reported their experience with LCSD for LQTS and CPVT. [11][12][13][14][15][16] The rate of side effects in these studies is not as high as the current authors report. However, prevention of arrhythmia is not the only indication for sympathetic denervation.…”

2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death

“…Wydaje się, że odnerwienie współczulne serca jest w pewnym stopniu skuteczne w leczeniu pacjentów z CPVT, którzy nie tolerują beta-adrenolityków, ale w celu ilościowej oceny skuteczności tej metody potrzeba więcej danych i dłuższego czasu obserwacji [464,465]. U pacjentów, którzy przeżyli nagłe zatrzymanie krążenia, należy stosować beta-adrenolityki i ICD, a także rozważyć flekainid, jeżeli kontrola arytmii podczas próby wysiłkowej jest niepełna [14].…”

Sympathectomy for Patients With Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia

“…Clearly, the work of De Ferrari et al, following on earlier smaller reports, 16,19 gives LCSD a much needed shot in the arm. Is it time to include LCSD as standard therapy in the management of CPVT?…”