Le traitement conservateur de l’incontinence urinaire d’effort de la femme

Abstract

But : Regrouper des niveaux de preuve et/ou des grades de recommandation issus d'une revue de la littérature relative aux traitements non chirurgicaux de l'incontinence urinaire chez la femme. Matériel et méthodes : Revue systématique par recherche numérique dans Medline, Cinahh, Cochrane Library, National Library for Health (NLH), en appliquant lorsque possible des niveaux de preuve et/ou de grades de recommandations selon les critères énoncés par la HAS. Résultats : Soixante-douze études contrôlées randomisées et huit revues de la Cochrane Library ont été identifiées dans le champ des traitements conservateurs de l'incontinence urinaire chez la femme. Conclusion : Il existe des niveaux de preuve pour établir que le renforcement musculaire du plancher périnéal et les programmes de rééducation comportementale peuvent guérir l'incontinence urinaire chez la femme. En cas de surpoids, la perte de poids améliore l'incontinence urinaire. La duloxétine améliore l'incontinence et la qualité de vie, mais sa place n'est actuellement pas déterminée dans l'algorithme des traitements conservateurs. Les effets de l'électrostimula-tion périnéale et de l'estrogénothérapie sont inconstants ou inhomogènes.Mots clés Incontinence urinaire · Femme · Traitement conservateur · Niveau de preuve Abstract Objectives: To synthetize evidence-based results related to nonsurgical management for urinary incontinence in women. Materials and methods: Electronic search in Pubmed, Cinahl, Cochrane Library, and National Library for Health. Results: There were 72 randomized control studies and eight review from the Cochrane Library. Conclusion: Moderate to high levels of evidence suggest that weight loss from obesity state, pelvic muscle training, and bladder training may resolve urinary incontinence in women. The effects of electrical stimulation of pelvic floor, oestrogene therapy were inconstant or inhomogeneous. Duloxetine may improve continence and quality of life, but its range in therapeutic algorithm is still to be defined.

Diagnosis and management of adult female stress urinary incontinence: guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians

“…The methods, texts by the expert authors, synthesis of recommendations together with the introduction by the President, Bernard Jacquetin, have already been published in French in a special number of the CNGOF journal. [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13]…”

Diagnostic et prise en charge de l’incontinence urinaire d’effort de la femme adulte. Recommandations pour la pratique clinique du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF)

“…À l'issue de ces relectures, des modifications ont été effectuées. Les méthodes, les textes des experts rédacteurs, la synthèse des recommandations ainsi que l'introduction du président Bernard Jacquetin ont déjà fait l'objet d'une publication dans un numéro spécial de la revue du CNGOF [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13].…”