Lazarus-Phänomen

Abstract

In the relevant medical literature, the Lazarus phenomenon is a rare occurrence. It seems to be a phenomenon which has often been described in non-medical literature but not published in medical literature. The pathophysiological mechanisms are poorly understood. In the literature several mechanisms are discussed which could be important for this phenomenon, e.g. autopositive end-expiratory pressure, hyperventilation and alkalosis, hyperkalemia, delayed action of drugs and unobserved minimal vital signs. In the literature it is recommended that patients should be passively monitored for at least 10 min after cessation of resuscitation. However, more scientific experimental investigations seem to be necessary to gain a better understanding of this phenomenon.

Lasarus-fenomenet

“…En spørreundersøkelse blant franske akuttmedisinere fra 2013 indikerer en slik underrapportering, idet 45 % svarte at de hadde opplevd dette fenomenet selv (7). Fenomenet er mye hyppigere beskrevet i ikkemedisinsk enn medisinsk litteratur: 10 000 ganger i perioden 1982 -2009, sammenliknet med 45 ganger ifølge fem søkemotorer brukt av Wiese og medarbeidere (5). I en oversiktsartikkel fra 2010 refererer Hornby og medarbeidere til 27 publikasjoner fra 16 land med 32 tilfeller av autoresuscitering (5).…”

“…Fenomenet er mye hyppigere beskrevet i ikkemedisinsk enn medisinsk litteratur: 10 000 ganger i perioden 1982 -2009, sammenliknet med 45 ganger ifølge fem søkemotorer brukt av Wiese og medarbeidere (5). I en oversiktsartikkel fra 2010 refererer Hornby og medarbeidere til 27 publikasjoner fra 16 land med 32 tilfeller av autoresuscitering (5). Alt var kasuistikker eller brev til redaktøren og ble derfor vurdert til å ha lav kvalitet.…”

“…Linko og medarbeidere anbefalte allerede i 1982 at man burde overvåke pasienten i ti minutter etter oppgitt hjerte-lunge-redning, uten at dette ble implementert i noen retningslinjer (4). Anbefalingen er siden støttet av andre forfattere (2,5,30,31). Skulberg antydet i Tidsskriftet i 1991 at man burde observere pasienten 4 -8 minutter ved normaltemperatur (32).…”

Falsch-positive Todesfeststellungen

“…Im selben Zeitraum wurden 7 in Fachzeitschriften publizierte Fälle recherchiert. In der in dieser Ausgabe publizierten Untersuchung von Wiese et al [24] ieren. Obwohl sich aus diesen Zahlen keine Inzidenz errechnen lässt, legen diese Untersuchungen dennoch nahe, dass von einer größeren Zahl an falsch-positiven Todesfeststellungen in den Rettungssystemen Deutschlands, Österreichs und der Schweiz auszugehen ist, als bisher angenommen wurde.…”

Do we need standardized management after termination-of-resuscitation attempts? Autoresuscitation in a 67-year-old woman

“…Different mechanisms have been discussed as possible explanations for the unexpected return of circulation. One of the most popular hypothesis postulates that air trapping in the lungs, caused by hyperinflation and excessive tidal volumes, leads to high intrathoracic pressure, thus delaying CPR drugs from reaching the heart [ 6 , 7 ]. In previous reports autoresuscitation occurred in the presence of variable cardiac rhythms, not only asystole [ 6 , 8 , 9 ].…”