Latex allergy: diagnosis and management

Abstract

Latex allergy is an IgE-mediated immediate hypersensitivity response to natural rubber latex (NRL) protein with a variety of clinical signs ranging from contact urticaria, angioedema, asthma, and anaphylaxis. Major allergens include dipped latex products such as gloves and balloons. In highest risk for NRL allergy are patients with spina bifida, but health care workers and others who wear latex gloves are also at risk. NRL allergic patients may also react to fruits/foods, especially banana, kiwi, and avocado. Diagnosis is made by a positive latex RAST and/or skin prick test or challenge test to NRL. Allergen avoidance and substitution and the use of latex-safe devices including synthetic gloves (vinyl, synthetic polyisoprene, neoprene, nitrile, block polymers, or polyurethane) are essential for the affected patient. Accommodation in the workplace may include the use of powder-free, low-allergen NRL gloves or synthetic gloves. These preventive measures have significantly reduced the prevalence of reported reactions to NRL. Hyposensitization is not yet feasible.

Allergènes en chirurgie bucco-dentaire

“…Sa composition chimique varie en fonction de divers paramètres (géographiques, saisonniers, climatiques) [1][2][3][4]. Il est composé de 65 % d'eau et de 33 % de polyisoprènes (caoutchouc) en suspension dans une solution aqueuse mais visqueuse, constituée de protéines, de lipides, de sels inorganiques, de nucléotides et de cofacteurs [2,5,6].…”

“…Avant 1980, ce type d'allergie était anecdotique. Dans les années 90, avec la généralisation du port des gants d'examen liée au développement de l'infection à VIH, on a observé une augmentation de la sensibilisation [1,3,7]. Depuis le décret 97-454 du 30 avril 1997, l'allergie au latex est reconnue en France comme maladie professionnelle au titre du tableau 95 [8].…”

“…En chirurgie buccodentaire, il existe des batteries dentaires simplifiées que l'allergologue pourra compléter en fonction de son expérience personnelle [16]. − Les pricks tests cutanés permettent l'exploration des réac-tions d'hypersensibilité immédiate en déposant la solution allergénique diluée sur une brèche cutanée [1,5]. Le test quelque soit le type d'allergène utilisé est dit positif quand, sous le patch cutané qui le maintient au contact de la peau, on observe au bout d'une vingtaine de minutes une réaction érythémateuse avec une papule d'au moins 3 mm de diamètre.…”

“…− Le test de provocation avec réexposition à l'allergène permet de poser le diagnostic de certitude mais ils exposent à un risque de réaction sévère. Leurs indications doivent être murement posées et leur réalisation effectuée en milieu hospitalier sous étroite surveillance [1,4]. − Les tests biologiques par le dosage des IgE.…”

Sağlık Çalışanlarında Lateks Alerjisi

“…Özellikle bazı risk gruplarında olmak üzere çeşitli reaksiyonlara neden olabilir. Latekse karşı gelişen reaksiyonların klinik spektrumu oldukça geniştir; basit iritan kontakt dermatitten, hayatı tehdit eden anafilaktik reaksiyonlara kadar değişebilir 2 . Lateks duyarlılığının genel populasyondaki prevelansı kesin olmamakla birlikte %1'e yakın olduğu bildirilmiştir 3 .…”