Late presentation of congenital diaphragmatic hernia in Sub-Saharan Africa: A call for screening and prompt treatment

Abdur-Rahman, Lukman O.; Bamigbola, Kayode T; Adeoye, Peter Oladapo; Akande, Halimat; Nasir, Abdulrasheed A; Obasa, Temitope Olorunsola

doi:10.4103/2276-7096.176056

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“…En Afrique, les études basées sur la population sont presque inexistantes. Cependant, des prévalences hospitalières annuelles variant de 0,9 à 5,4 ont été rapportées [ 4 - 6 ]. Notre prévalence hospitalière de 1,2 cas par an est comprise dans cet intervalle et rejoint donc les données de la littérature en milieu Africain.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dans les présentations précoces, le diagnostic est anténatal dans les milieux à haut revenu dans environ 73% et néonatal dans 22% [ 2 ]. Dans les présentations tardives, l´âge moyen du diagnostic varie de 5 à 30 mois [ 4 , 7 - 9 ]. Notre série a trouvé un âge moyen de 8,2 mois, ce qui est proche des valeurs rapportées par la littérature lors des présentations tardives.…”

Section: Discussionunclassified

“…La durée d´hospitalisation dépend des malformations associées et de la survenue des complications postopératoires. Dans notre série, elle a varié de 3 à 20 jours, ce qui se trouve dans les valeurs rapportées les présentations tardives, où elle varie de 5 à 22 jours au décours des laparotomies, alors qu´en cas de laparoscopie, elle peut être réduite à 3 jours [ 4 , 24 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Ce dernier a été rencontré chez un de nos patients, dont l´évolution s´est bien faite sous drainage thoracique. Cependant, certaines séries rapportent l´absence de complication postopératoire immédiate [ 4 , 8 , 24 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Contrairement à la découverte néonatale où la détresse respiratoire met directement en jeu le pronostic vital, dans la découverte tardive, les symptômes respiratoires et digestifs sont généralement modérés, pouvant être aigus ou chroniques [ 7 ]. Le diagnostic est généralement retenu après une radiographie thoraco-abdominale et le traitement chirurgical est actuellement relégué au second plan après la stabilisation des patients présentant une hypertension artérielle pulmonaire et/ou une hypoxie [ 1 , 4 ]. La survie dépend des malformations associées [ 3 ].…”

Section: Introductionunclassified

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Prise en charge de la hernie diaphragmatique congénitale en Afrique sub-Saharienne: l’expérience du Centre Hospitalier National d’Enfants Albert Royer au Sénégal

Mbaye¹,

Gueye²,

Fall³

et al. 2022

Pan Afr Med J

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Introduction la hernie diaphragmatique congénitale est une pathologie rarement rapportée en Afrique et dont la présentation peut être précoce ou tardive. Le pronostic dépend essentiellement des malformations associées. Le but de cette étude est de rapporter notre expérience au Centre Hospitalier National d´Enfants Albert Royer de Dakar au Sénégal. Méthodes il s´agit d´une étude rétrospective considérant les patients pris en charge pour hernie diaphragmatique congénitale entre Janvier 2010 et Décembre 2019. Résultats douze patients ont été inclus, dont l´âge moyen était de 8,9 mois. Les hernies de Bochdalek ont été retrouvées chez 10 patients. Les symptômes les plus fréquents étaient respiratoires (83,3%), puis digestifs (41,6%). La radiographie thoraco-abdominale a permis d´évoquer le diagnostic chez tous nos patients. Trois patients ont bénéficié d´une stabilisation préopératoire. Tous les patients ont bénéficié d´une laparotomie, le sac herniaire était présent chez 10 patients et 50% des patients avaient un défect mesurant entre 5 et 10 cm. Les suites opératoires ont été simples chez 10 patients et un décès a été enregistré, concernant un patient polymalformé. Conclusion la hernie diaphragmatique congénitale est une réalité dans notre milieu, se présentant le plus souvent au-delà de la période néonatale. Son pronostic est globalement bon dans notre contexte.

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Section: Discussionunclassified

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Prise en charge de la hernie diaphragmatique congénitale en Afrique sub-Saharienne: l’expérience du Centre Hospitalier National d’Enfants Albert Royer au Sénégal

Mbaye¹,

Gueye²,

Fall³

et al. 2022

Pan Afr Med J

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Incidentally Detected Morgagni Diaphragmatic Hernia: A Case Report

Jaabouti,

Bencchakroun,

Mahraoui

et al. 2023

AJMAH

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Congenital diaphragmatic hernia is a rare condition caused by a congenital defect in the diaphragm, leading to the protrusion of abdominal organs into the thoracic cavity. It can be isolated (in 40% of cases) or associated with other malformations. In 85% of cases, it is located postero-laterally (Bochdalek hernia), and less commonly antero-laterally (Morgagni and Larrey hernias). We report the case of a patient presenting a Morgagni hernia, which is a rare hernia that accounts for 1 to 6% of diaphragmatic hernias, and is usually asymptomatic and often discovered incidentally. We present the case of an infant born from a well-monitored pregnancy, delivered vaginally, with a normal birth weight of 3200 grams and a normal Apgar score, and no neonatal respiratory distress. The infant was discharged after 24 hours and remained in good health. At 6 months of age, the infant presented with acute viral bronchiolitis, and an incidental discovery of an antero-lateral congenital diaphragmatic hernia was made through a chest X-ray. The patient was stabilized and referred to the pediatric surgery department for management after successful treatment of the bronchiolitis.

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Late presentation of congenital diaphragmatic hernia in Sub-Saharan Africa: A call for screening and prompt treatment

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Prise en charge de la hernie diaphragmatique congénitale en Afrique sub-Saharienne: l’expérience du Centre Hospitalier National d’Enfants Albert Royer au Sénégal

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Incidentally Detected Morgagni Diaphragmatic Hernia: A Case Report

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