Laser‐Assisted Tympanostomy

Abstract

Laser-assisted tympanostomy (LAT) was performed in 70 ears to ventilate the middle ear space without using a pressure-equalizing tube. Using a CO2 laser attached to an operating microscope with a Microslad (microscope laser adaptor device), tympanostomies of 1.0 to 3.0 mm (average, 1.6 mm) in diameter were created and remained patent for an average of 3.14 weeks. Patency time was directly related to the size of the opening. Nearly all (97.9%) of the tympanostomies healed with no noticeable scarring and no persistent perforations. Seventy-eight percent of patients at the Florida Ear & Sinus Center (FESC, Sarasota, Fla.) and 84% of patients at the Head & Neck Surgery Group (New York) showed no evidence of recurrent effusion after a minimum follow-up of 3 months. LAT appears to be a safe, cost-effective procedure which can easily be performed in an office setting when bloodless opening in the tympanic membrane is needed for either treatment or diagnosis using endoscopes.

Tratamento cirúrgico da otite média com efusão: tubo de ventilação versus aplicação tópica de mitomicina C

“…Em nosso estudo, a eficácia em 13 pacientes (52%) do grupo MMC encontra-se próxima dos 60% obtido com a miringotomia térmica 10 e inferior à obtida por Silverstein et al 9 , que com semelhante tempo de abertura da MT (três semanas) induzida por laser observou eficácia de 78%.…”

“…A simples timpanotomia com aspiração da efusão tende a fechar em poucos dias, não permitindo a reversão das alterações metaplásicas, com reacúmulo da efusão 7 . A timpanotomia com laser permite uma aeração da orelha média de duração intermediária 7,8 , mantendo a abertura por aproximadamente três semanas e promovendo a melhora da OME em 78% dos pacientes 9 . O emprego do laser é eficaz, seguro e passível de ser realizado em consultório 9 , porém este apresenta alto custo de aquisição.…”

“…A timpanotomia com laser permite uma aeração da orelha média de duração intermediária 7,8 , mantendo a abertura por aproximadamente três semanas e promovendo a melhora da OME em 78% dos pacientes 9 . O emprego do laser é eficaz, seguro e passível de ser realizado em consultório 9 , porém este apresenta alto custo de aquisição. A miringotomia térmica é de fácil realização e permite a aeração por mais de oito semanas, porém apresenta elevada recidiva (40%) da efusão, sendo menos eficaz que a inserção de TV 10 .…”

IR Lasers and Application Systems for Myringotomy

“…Since the introduction of laser myringotomy, CO 2 laser radiation has been transmitted to the tympanic membrane by micromanipulators that di#er in terms of spot size and beam profile [4][5][6][7]. The new generation of micromanipulators can focus the laser beam to a spot size of 200 m or less generating a high power density and reducing the thermic side e#ects.…”

Uso de dexametasona tópica isolada e associada ao ácido hialurônico na preservação auditiva de pacientes submetidos à cirurgia de implante coclear

“…A corticoterapia tem sido amplamente utilizada nas afecções de orelha interna, já que se mostrou efetiva na redução do dano coclear e da perda auditiva induzida pelo ruído 79,80 , na melhora da recuperação da audição após trauma acústico 81,82 , em casos de zumbido e doença de meniere de difícil controle [83][84][85] e sobretudo no tratamento da surdez súbita sensorioneural idiopática [86][87][88] .…”