Laparoscopy in the management of gastric submucosal tumors

Choi, Youn Baik; Oh, Seok‐Young

doi:10.1007/s004640000148

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“…It is understood that the laparoscopic approach to wedge resection for gastric SMT is less invasive than the open surgery approach, and our laparoscopic surgery patients recovered earlier despite their older age compared to patients treated with open surgery. Although the number of reported cases is small, all studies show favorable outcomes with laparoscopic surgery [10]. The return to oral food and the time to postoperative discharge were rather late in our series in comparison to what is expected in western countries, but these times are typical in Japan.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 60%

Laparoscopic Wedge Resection of Gastric Submucosal Tumors

et al. 2002

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Background/Aims: The purpose of this study was to evaluate the clinical utility of laparoscopic surgery for gastric submucosal tumor. Methods: The records of 11 patients who underwent laparoscopic wedge resection (LR group) for gastric submucosal tumors were reviewed and compared with those of 8 patients who underwent open surgery (OS group). Results: Mean operation time was 145 ± 43 min in the LR group and 127 ± 33 min in the OS group (p = 0.301). Mean blood loss was 97 ± 107 and 107 ± 47 g, respectively (p = 0.387). Patients in the LR group began walking 1.4 ± 0.7 days after surgery, which was significantly earlier than those in the OS group (2.7 ± 1.3 days, p = 0.021). The first flatus (1.5 ± 0.5 vs. 3.1 ± 0.6 days, respectively, p = 0.0004) and resumption of oral food intake (3.0 ± 1.7 vs. 4.3 ± 0.9 days, respectively, p = 0.020) were also earlier in the LR group. White blood cell count on the first postoperative day was lower (7,000 ± 2,100 vs. 11,900 ± 3,580/mm³, respectively, p = 0.004) in the LR group than in the OS group, and the duration of fever (>38.0°C; 0.1 ± 0.3 vs. 0.9 ± 0.8 days, respectively, p = 0.014) and the period of postoperative hospitalization (13.2 ± 3.7 vs. 20.8 ± 6.1 days, respectively, p = 0.014) were significantly shorter in the LR group than in the OS group. No complications occurred in either group. Conclusion: Laparoscopic surgery was superior to open surgery in terms of postoperative recovery time with comparable operation time and blood loss. Laparoscopic wedge resection is a promising surgical alternative for the treatment of gastric submucosal tumors.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 60%

Laparoscopic Wedge Resection of Gastric Submucosal Tumors

et al. 2002

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“…Tables 3 and 4 summarize several reported series of laparoscopic intragastric resections for GSTs, with the exception of a single case report [7,[9][10][11][12][13][14][15]. The number of cases ranged from 3 to 11, with a mean of 6.7, and the mean patient age was 71 years (range, 65-77 years).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic Intra-Gastric Resection of Gastric Sub-Mucosal Tumors under Oral Endoscopic Guidance

Tagaya

Kubota²,

Makino³

et al. 2013

J Gastrointest Dig Syst

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Introduction: A laparoscopic approach is often selected for resection of gastric submucosal tumor (GST), and several variations of this procedure have been reported. The approach selected greatly depends on the characteristics of the tumor, including its size or location, and also the experience and skill of the surgeon. Here we report our experience with intragastric resection of GSTs under oral endoscopic guidance.

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“…Am unteren Gastrointestinaltrakt können in dieser Technik grundsätzlich sowohl die normale als auch die erweiterte Hemikolektomie beidseits, die Kolektomie, die Sigmaresektion, die anteriore und die tiefe anteriore Rektumresektion und auch die abdominoperineale Rektumexstirpation laparoskopisch assistiert durchgeführt werden [5,11]. Neben diesen ausgedehnten laparoskopischen Resektionsverfahren gibt es am Magen noch die Verfahren der lokalen laparoskopischen Exzision [6,[12][13][14][15][16][17][18][19][20]. Diese Verfahren kön-nen gegebenenfalls auch im Rendezvous-System unter endoskopischer Kontrolle zum Einsatz kommen [14,21] [22].…”

Section: Minimal Invasive Resektionsverfahrenunclassified

Gastrointestinale Endosonographie – Entscheidungshilfe für die Indikation zu der offenen oder laparoskopischen Resektion gastrointestinaler Tumoren

Steitz¹,

Rittler²,

Jauch³

2005

Visc Med

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Die Verfahren der minimal invasiven Chirurgie kommen in verschiedenen Modifikationen zunehmend auch für die Resektion gastrointestinaler Tumoren zur Anwendung. Die Planung der differentialtherapeutischen Strategie und die Planung einer Tumorresektion über einen primär offenen oder minimal invasiven Zugang erfordert präoperativ eine genaue Artdiagnose und Lokalisation des gastrointestinalen Tumors sowie bei Malignomen auch eine Klassifikation des Tumors in das TNM-System nach den Kriterien der UICC. Das Staging der lymphonodalen Metastasierung erfolgt heute mit der Multislice- Detektor-CT in höchster Sensitivität, während die hämatogene Metastasierung in die Leber entweder mit der Kernspintomographie unter Nutzung leberspezifischer Kontrastmittel oder mit der High-End-Sonographie unter Nutzung von Echosignalverstärkern mit der höchsten Sensitivität nachgewiesen werden kann. Die lokale Tumorinfiltrationstiefe lässt sich bei vergleichenden Untersuchungen der bildgebenden Verfahren nach wie vor mit der endoluminalen Sonographie mit höchster Genauigkeit nachweisen, wobei die Sensitivität für die Tumorinfiltration bei etwa 70-85% und für die lokoregionäre lymphonodale Metastasierung bei etwa 60-70% liegt. Wenn die operative Strategie aus den Daten des präoperativen Tumor-Stagings abgeleitet werden soll, ist die Endosonographie in hoch auflösender nah fokussierter Technik heute sicher eine obligatorische Voraussetzung für die Ableitung der Indikation zur Resektion gastrointestinaler Tumoren. Nachdem Machbarkeitsstudien belegt haben, dass alle traditionell offenen Verfahren in der Behandlung onkologischer Erkrankungen an Magen, Kolon und Rektum auch laparoskopisch durchgeführt werden können, muss in zukünftigen Studien zunächst geklärt werden, ob die minimal invasiven Verfahren tatsächlich relevante Vorteile im perioperativen Verlauf und zumindest gleichwertige Ergebnisse in der postoperativen onkologischen Nachsorge im Vergleich zu den offenen Verfahren ermöglichen. Demgegenüber erscheint das präoperative Tumor- Staging für die Indikationsstellung zu einem offenen oder minimal invasiven Vorgehen von eher nachgeordneter Bedeutung zu sein.

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Laparoscopy in the management of gastric submucosal tumors

Abstract: The application of laparoscopy to submucosal tumors of the stomach is technically feasible, safe, and useful. It should be considered a viable alternative to open surgery and gastroscopic management because of its low invasiveness and good postoperative results.

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Laparoscopic Wedge Resection of Gastric Submucosal Tumors

Laparoscopic Wedge Resection of Gastric Submucosal Tumors

Laparoscopic Intra-Gastric Resection of Gastric Sub-Mucosal Tumors under Oral Endoscopic Guidance

Gastrointestinale Endosonographie – Entscheidungshilfe für die Indikation zu der offenen oder laparoskopischen Resektion gastrointestinaler Tumoren

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