Laparoscopic total extraperitoneal repair under spinal anesthesia versus general anesthesia: a randomized prospective study

Abstract

BackgroundLaparoscopic total extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair is a well-known approach to inguinal hernia repair that is usually performed under general anesthesia (GA). To date, no reports compare the efficacy of spinal anesthesia (SA) with that of GA for laparoscopic hernia repairs. The purpose of this study was to compare the surgical outcome of TEP inguinal hernia repair performed when the patient was treated under SA with that performed under GA.Materials and methodsBetween July 2015 and July 2016, 50 patients were prospectively randomized to either the GA TEP group (Group I) or the SA TEP group (Group II). Propofol, fentanyl, rocuronium, sevoflurane, and tracheal intubation were used for GA. Hyperbaric bupivacaine (15 mg) and fentanyl (10 µg) were used for SA to achieve a sensorial level of T3. Intraoperative events related to SA, operative and anesthesia times, postoperative complications, and pain scores were recorded. Each patient was asked to evaluate the anesthetic technique by using a direct questionnaire filled in 3 months after the operation.ResultsAll the procedures were completed by the allocated method of anesthesia as there were no conversions from SA to GA. Pain was significantly less for 1 h (P<0.0001) and 4 h (P=0.002) after the procedure for the SA and GA groups, respectively. There was no difference between the two groups regarding complications, hospital stay, recovery, or surgery time. Generally, patients were more satisfied with SA than GA (P<0.020).ConclusionTEP inguinal hernia repair can be safely performed under SA, and SA was associated with less postoperative pain, better recovery, and better patient satisfaction than GA.

Laparoscopic Abdominal Surgery Under Regional Anesthesia: A Retrospective Evaluation

“…Optimal duysal blok için bir konsensus olmamasına rağmen, T3-T4 dermatomal seviyedeki duysal bloğun bu girişimler için yeterli anestezi sağladığı bildirilmektedir (16,(18)(19)(20)(21). Elde ettiğimiz T2-T3 duysal bloğun rejyonal anesteziye bağlı kardiyovasküler ve solunumsal herhangi bir ciddi yan etkiye yol açmaksızın yeterli anestezi sağladığını gördük.…”

“…Bu çalışmada omuz ağrısı, üriner retansiyon, spinal baş ağrısı ve POBK, postoperatif komplikasyonlar olarak tespit edildi. Postoperatif omuz ağrısı insidansı rejyonal anestezi için %5,3-16 olarak bildirilmektedir ve bizim sonuçlarımıza benzerlik göstermektedir (8,19,20,22,31). Omuz ağrısı residüel karbondioksitin neden olduğu diafragma irritasyonunun bir sonucudur (32).…”

“…ÜR ve üriner kateterizasyon antibiyoterapi gerektiren üriner enfeksiyonlara yol açarak hastanede yatış süresinin uzamasına yol açabilir (10). Çalışmamızdaki ÜR insidansı, önceki raporlarla benzerdi (10,14,20). SA'ya bağlı baş ağrısı insidansı laparoskopik cerrahi sonrası %0-8,3 olarak bildirilmektedir (14,19,20,26).…”

“…Çalışmamızdaki ÜR insidansı, önceki raporlarla benzerdi (10,14,20). SA'ya bağlı baş ağrısı insidansı laparoskopik cerrahi sonrası %0-8,3 olarak bildirilmektedir (14,19,20,26). Baş ağrısı, küçük çaplı atravmatik spinal iğnelerin kullanıma girmesiyle önemli oranda azalmasına rağmen birkaç güne kadar uzayabilmekte ve hastaneden çıkışı geciktirebilmektedir (14,34).…”

Nárakviðslit - Yfirlitsgrein

“…5 Einnig má gera aðgerðirnar í maenudeyfingu með góðum árangri. 47 Eftir aðgerðina er maelst til þess að sjúklingar forðist áreynslu og lyfti ekki þungu í tvaer til þrjár vikur eftir aðgerð. Að öðru leyti er sjúklingum ráðlagt að gera það sem þeir treysta sér til 14 og er veikindaleyfi oftast ein til tvaer vikur.…”