Laparoscopic surgery in the treatment of varicocele

Black, Jean; Beck, Raphael; Hickey, Niall; Windsor, C. W. O.

doi:10.1016/0140-6736(91)90515-q

Cited by 5 publications

(1 citation statement)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…197 Η μετεγχειρητική πορεία περιλάμβανε παροδική εμφάνιση υδροκηλών σε ποσοστό 40%, οι οποίες απορροφώνται σε μερικούς μήνες, αλλά τα υπόλοιπα αποτελέσματα ήταν καλά. Εξίσου καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη λαπαροσκοπική επέμβαση, η οποία πρωτοπαρουσιάστηκε το 1991 198,199 και κατά την οποία με τη βοήθεια της μεγαλύτερης μεγέθυνσης παρασκευάζονται αρτιότερα τα αγγεία της περιοχής. Με τη μετατροπή της σε εξωπεριτοναϊκή λύθηκαν οι αντιρρήσεις αρκετών χειρουργών, καθώς μειώθηκε η χειρουργική επιβάρυνση του ασθενούς.…”

Section: α χειρουργικές τεχνικέςunclassified

Αξιολόγηση Τεχνικών Της Απολίνωσης Των Έσω Σπερματικών Φλεβών Σε Υπογόνιμους Άνδρες Με Κιρσοκήλη Και Η Επίδρασή Τους Στην Αιμάτωση Και Λειτουργία Των Όρχεων

Κολιάκος¹

View full text Add to dashboard Cite

Σκοπός. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση της θεραπείας υπογόνιμων ανδρών με κιρσοκήλη και συγκεκριμένα η σύγκριση της οπισθοπεριτοναϊκής με την υποβουβωνική απολίνωση των σπερματικών φλεβών και την επίδραση που έχουν αυτές οι τεχνικές στην αιμάτωση και λειτουργία των όρχεων. Υλικό και μέθοδος. 62 άνδρες με κιρσοκήλη τυχαιοποιήθηκαν σε δύο θεραπευτικές ομάδες, υποβλήθηκαν σε πλήρη κλινικό και εργαστηριακό προεγχειρητικό έλεγχο που περιλάμβανε προσδιορισμό των ορμονών τεστοστερόνης, ωοθυλακιοτρόπο, ωχρινοτρόπο και προλακτίνης και διενεργήθηκε σπερμοδιάγραμμα και υπερηχογράφημα Doppler οσχέου. Χειρουργήθηκαν βάσει του θεραπευτικού πρωτοκόλλου και διεγχειρητικά έγινε λήψη αίματος από την σπερματική φλέβα και την συστηματική κυκλοφορία για προσδιορισμό ρενίνης, κορτιζόλης, αντι-müllerian και ινχιμπίνης. Μετεγχειρητικά οι ασθενείς επανεξετάστηκαν στους τρείς και 8- 12 μήνες από την επέμβαση και επαναλήφθηκαν οι προεγχειρητικές εξετάσεις. Τα δεδομένα εισήχθησαν σε βάση δεδομένων και έγινε στατιστική επεξεργασία τους. Αποτελέσματα. Η συγκέντρωση της ρενίνης και της κορτιζόλης βρέθηκε στατιστικά σημαντικά υψηλότερη στη σπερματική φλέβα από ότι στη συστηματική κυκλοφορία, υποδηλώνοντας παλινδρόμηση από το σύστοιχο νεφρό και επινεφρίδιο. Οι βελτίωση στους δείκτες του σπερμοδιαγράμματος ήταν στατιστικά σημαντικές για το σύνολο των ασθενών, ενώ μελετώντας την κάθε θεραπευτική ομάδα ξεχωριστά βρήκαμε ότι και οι δύο προκαλούν στατιστικά σημαντική βελτίωση σε επιμέρους, αλλά διαφορετικούς η καθεμιά, δείκτες του σπερμοδιαγράμματος. Στην ομάδα με οπισθοπεριτοναϊκή προσπέλαση παρατηρήθηκε αύξηση του μεγέθους του όρχεος μετεγχειρητικά, γεγονός που δεν παρατηρήθηκε στην ομάδα της υποβουβωνικής προσπέλασης. Οι ασθενείς με παθολογικές τιμές FSH εμφάνισαν επαναφορά της τιμής της προς τα φυσιολογικά επίπεδα σε στατιστικά σημαντικό βαθμό. Οι μεταβολές στις υπόλοιπες ορμόνες του πλάσματος που μετρήθηκαν, δεν ήταν στατιστικά σημαντικές σε καμία από τις δύο ομάδες μελέτης. Οι ασθενείς με υποβουβωνική προσπέλαση είχαν αυξημένη πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης μετεγχειρητικά, αλλά η διαφορά αυτή δεν ήταν στατιστικά σημαντική, ενώ η επέμβαση με υποβουβωνική προσπέλαση εμφανίζει στατιστικά μικρότερη πιθανότητα εμφάνισης υδροκήλης ως απώτερης μετεγχειρητικής επιπλοκής. Το συνολικό ποσοστό επίτευξης εγκυμοσύνης χωρίς ιατρική παρέμβαση ανήλθε στο 43,9%. Βρέθηκε επίσης ότι η αντι-müllerian ορμόνη της περιφερικής κυκλοφορίας, η FSH, και η προωθητική κινητικότητα των σπερματοζωαρίων των ασθενών μπορούν να διερευνηθούν μελλοντικά σε μεγαλύτερες μελέτες ως προγνωστικοί δείκτες επίτευξης εγκυμοσύνης. Συμπεράσματα. Η επέμβαση απολίνωσης των σπερματικών φλεβών για την θεραπεία της κιρσοκήλης είναι μία ασφαλής και αποτελεσματική επέμβαση με θετικά αποτελέσματα και αξία αναγνωρισμένη στον χρόνο, ασχέτως από την τεχνική που εφαρμόζεται. Οι δύο τεχνικές απολίνωσης των σπερματικών φλεβών εμφανίζουν επιμέρους διαφορές στα αποτελέσματά τους και στις επιπλοκές που παρουσιάζουν, χωρίς όμως να υπερτερεί η μία ξεκάθαρα της άλλης.

show abstract

Section: α χειρουργικές τεχνικέςunclassified

Αξιολόγηση Τεχνικών Της Απολίνωσης Των Έσω Σπερματικών Φλεβών Σε Υπογόνιμους Άνδρες Με Κιρσοκήλη Και Η Επίδρασή Τους Στην Αιμάτωση Και Λειτουργία Των Όρχεων

Κολιάκος¹

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Laparoscopic Treatment for Varicocele Testis: Current Status

Matsuda

1999

Urologic Laparoscopy

View full text Add to dashboard Cite

Laparoscopic surgery in urology

Özkara

Watson

1992

International Urology and Nephrology

View full text Add to dashboard Cite

In recent months, laparoscopy has been used for such urological procedures as varicocelectomy, pelvic lymph node dissection and even nephrectomy. It would appear that laparoscopic surgery is going to make an important contribution to the field of endourology. In order to assess the current status and value of laparoscopic techniques to urologists, we have reviewed the history of laparoscopy in general and urologic laparoscopy in particular.

show abstract

Laparoscopic surgery in the treatment of varicocele

Cited by 5 publications

References 0 publications

Αξιολόγηση Τεχνικών Της Απολίνωσης Των Έσω Σπερματικών Φλεβών Σε Υπογόνιμους Άνδρες Με Κιρσοκήλη Και Η Επίδρασή Τους Στην Αιμάτωση Και Λειτουργία Των Όρχεων

Αξιολόγηση Τεχνικών Της Απολίνωσης Των Έσω Σπερματικών Φλεβών Σε Υπογόνιμους Άνδρες Με Κιρσοκήλη Και Η Επίδρασή Τους Στην Αιμάτωση Και Λειτουργία Των Όρχεων

Laparoscopic Treatment for Varicocele Testis: Current Status

Laparoscopic surgery in urology

Contact Info

Product

Resources

About