Laparoscopic microsurgical tubal re-anastomosis: the two-stitch technique

Abstract

The objective of this study was to determine the effectiveness of the two-stitch unilateral laparoscopic sterilization reversal. Thirty-three patients who had undergone unilateral laparoscopic sterilization reversal between December 2001 and October 2006 were examined. Twenty patients (60.6%) who had had laparoscopic unilateral tubal sterilization reversal achieved an ongoing pregnancy within 1 year of the operation. In vitro fertilization (IVF) was recommended to the other 13 patients, including one patient (3%) who had an ectopic pregnancy. In conclusion, in our study, the pregnancy rate after unilateral two-stitch laparoscopic tubal reversal was 60.6%. In this IVF era, tubal anastomosis will become more popular, causing fewer women to resort to IVF and experience a completely natural conception, making surgery complementary to ART. The number of surgeons skilled in laparoscopic tubal surgery must, therefore, be increased.

Kinderwunsch nach tubarer Sterilisation

“…Insgesamt werden nach tubarer Rekonstruktion Schwangerschaftsraten zwischen 55 und 94% (Über-sicht bei [17]) und Austragungsraten bis zu 81% (Übersicht bei [21]) angegeben. Die Datenlage zum Ausmaß postoperativer Adhäsionen nach Refertilisierungsoperationen ist ungenügend.…”

“…Tubal sterilization · Refertilization · Assisted reproduction · Laparoscopy · Minilaparotomy [17,30]. Die Methode wird daher nur in wenigen Zentren angeboten.…”

“…Als Kriterien hierfür werden von Cetin et al[17] eine isthmische Tubenrestlänge von zumindest 2-3 cm, das Vorhandensein von Ampulle und intaktem Fimbrientrichter sowie eine postinterventionelle Tubenlänge von mindestens 4 cm angegeben. Die Möglichkeit zur Refertilisierung ist somit besonders von der ehemals erfolgten Sterilisationstechnik abhängig.…”