Laparoscopic Donor Nephrectomy of Dual Renal Artery Kidneys: Single Center Experience

Abstract

Introducere: Rinichii cu artere multiple reprezintã o provocare deosebitã pentru chirurg, atât în timpul nefrectomiei la donator cât şi al transplantului renal. Scopuri: Scopurile acestui studiu sunt evaluarea rezultatelor atât a donatorilor cât şi a recipienţilor rinichilor cu artere multiple procuraţi pe cale laparoscopicã. Pacienţi şi Metodã: Am analizat retrospectiv datele medicale a tuturor recipienţilor şi a donatorilor vii care au donat rinichi pe cale laparoscopicã între aprilie 2009 şi decembrie 2014. Detaliile intraoperatorii şi evoluţia imediatã au fost comparate între donatorii şi recipienţii de rinichi cu artere multiple şi donatorii şi recipienţii de rinichi cu arterã renalã unicã. Rezultate: Dintr-un total de 250 donatori la care s-a practicat nefrectomia laparoscopicã 43 (17,2%) au avut artere renale multiple. Timpul operator mediu a fost semnificativ statistic mai lung în grupul cu artere multiple (168,1 min vs 135,3 min; p=0,001), cu toate acestea durata ischemiei calde, respectiv rece, au fost similare în cele douã grupuri. Nu au fost consemnate complicaţii la donatorii din ambele grupuri, nici conversii la nefrectomia pe cale deschisã. Durata spitalizãrii postoperatorii a fost similarã pentru cele douã grupuri. Deasemenea nu a existat nici o diferenţã semnificativã statistic între rata funcţionãrii imediate a grefelor renale din ambele grupuri. Concluzii: Nefrectomia laparoscopicã la donatorii cu artere multiple este o procedurã sigurã şi nu are un impact semnificativ asupra evoluţiei ulterioare a donatorului sau a funcţionãrii grefei renale.

Is a Retroaortic Vein a Risk Factor in Laparoscopic Living Donor Nephrectomy?

“…Renal blood supply varies in number of vascular supply including anatomical course and number of blood vessels present [3]. Data on living donor nephrectomy of kidneys with multiple arteries suggest that there is no higher risk for donor and recipient, although the operative steps are surgically more difficult [4, 5]. However, so far there is only little evidence regarding the consequence of anatomical course anomalies of the renal vein, especially cases with retroaortic left veins.…”