La visite médicale à domicile Une spécificité de la médecine générale française

Abstract

General practitioners' visits to patients at home, during and after cancer therapy, constitute an essential complement to hospital treatment. Patients faced severe adverse effects after this type of treatment, and care provided by the general practitioner can avoid further hospitalization, which is sometimes unnecessary.Keywords: Cancer -Doctor's visit at home -Adverse effect of treatment Ré sumé : La visite mé dicale à domicile, pendant et aprè s le traitement d'un cancer, constitue un complé -ment indispensable au traitement hospitalier. Le patient est, en effet, confronté aux effets secondaires aigus et retardé s de ces traitements, et leur gestion par le mé decin gé né raliste peut é viter de nouvelles hospitalisations parfois inutiles. Mots clé s : Cancer -Visite mé dicale à domicile -Effet secondaire du traitement La visite mé dicale à domicilespé cificité franç aise -est en constante dé croissance depuis quelques anné es.En effet, les pouvoirs sanitaires n'encouragent nullement une telle pratique qui leur paraît obsolè te. Né anmoins, la diminution du nombre de lits hospitaliers, la ré duction des duré es d'hospitalisation et l'allongement de l'espé rance de vie se conjuguent pour poser un nouveau problè me de santé publique qui ne manquera pas de s'aggraver dans les anné es à venir. Pendant et aprè s le traitement d'un cancer, le nombre de personnes qui rentrent au domicile et qui doivent garder la chambre ne cesse de croître. Ces patients ne peuvent pas alors se rendre au cabinet mé dical où , de plus, les duré es d'attente constituent une source de fatigue supplé mentaire.Dans ce contexte, le mé decin gé né raliste repré sente le seul recours mé dical qui puisse accompagner chez lui le patient dans la nouvelle é preuve qu'il traverse.Tout comme la mé decine gé né -rale, la cancé rologie est une discipline transversale qui est concerné e par toutes les spé cialité s traditionnelles de la mé decine. Les cancers peuvent ê tre aussi bien gyné cologiques ou mammaires qu'urologiques, colorectaux, respiratoires hé matologiques, etc. La complé -mentarité dans l'approche du patient est patente [4]. Visite mé dicale au domicileLa visite mé dicale au domicile a cela de particulier, qu'elle plonge directement le mé decin dans le monde propre du patient et lui permet une connaissance directe de son mode de vie. En effet, né gligeant l'entré e de l'appartement où l'ondé pose son manteau, dé passant le living-room destiné à recevoir les invité s et entretenu dans ce but, le mé decin pé nè tre directement dans la chambre du malade, lieu de l'intime, et s'assoit sur son lit, marquant ainsi sa proximité . Il s'agit d'une expé rience riche, car bien peu de personnes sont invité es à se rendre dans la chambre d'un é tranger. Certaines informations factuelles ne pourraient pas ê tre recueillies autrement (cf. article dans ce numé ro sur l'apport des ré seaux de soins). Consultation mé dicaleElle comprend quatre grandes é tapes qu'il est indispensable de respecter au risque d'ê tre incomplet : -d'abord, l'interrogatoire sur ...