La trypanosomose humaine africaine dans l’espace ivoiro-burkinabé : optimisation des stratégies de surveillance épidémiologique

Abstract

L’objectif de cet article est de décrire les récentes données de surveillance médicale de la Trypanosomose Humaine Africaine (THA) au Burkina Faso et en Côte d’Ivoire afin (i) de dresser un bilan de la situation actuelle de la maladie dans ces deux pays qui entretiennent depuis plus d’un siècle des liens migratoires, économiques et épidémiologiques intimes et (ii) de définir les stratégies à mettre en place dans l’objectif d’une élimination durable. Les résultats de la surveillance active et passive ont montré que les trypanosomés dépistés au Burkina-Faso ces dernières années sont tous des cas importés provenant de Côte d’Ivoire. Cependant, la réintroduction du parasite est effective et le risque d’une reprise de la transmission existe. En Côte d’Ivoire, plusieurs foyers “historiques” toujours endémiques font craindre des phénomènes de réémergence et de propagation. Dans l’objectif d’une élimination durable de la THA dans ces deux pays, les acteurs de la lutte doivent adapter leur système de surveillance en fonction des différents contextes épidémiologiques. Les prévalences actuelles ne justifient plus, excepté des cas particuliers, l’usage systématique et très onéreux du dépistage actif par prospections médicales exhaustives. Elles tendent plutôt à privilégier des systèmes intégrés aux systèmes de santé nationaux et utiliser des méthodes permettant de cibler les zones prioritaires d’intervention à partir notamment d’un échange d’informations épidémiologiques entre les deux pays. Pour accompagner le processus d’élimination durable, les acteurs de la recherche doivent étudier le rôle respectif des réservoirs humain et animal dans le maintien de la transmission, participer au suivi sur le long terme des cas traités et des suspects sérologiques, et évaluer en termes de coût/efficacité les stratégies mises en place par les Programmes Nationaux afin de les optimiser.

In Silico Identification of a Candidate Synthetic Peptide (Tsgf118–43) to Monitor Human Exposure to Tsetse Flies in West Africa

“…G. morsitans submorsitans is a savannah fly that is progressively disappearing due to the reduction of the wild life fauna and to the degradation of its habitat in relation with increasing human environmental pressure, and is now largely restricted to protected areas [38]. No HAT cases have been diagnosed in this area during a survey during which 4531 individuals were screened [39].…”

A targeted door-to-door strategy for sleeping sickness detection in low-prevalence settings in Côte d’Ivoire

“…Control efforts conducted between 2000 and 2006 by HAT NCP in collaboration with Institut Pierre Richet (IPR), Institut de Recherche pour le Développement (IRD), and Projet de Recherche Clinique sur la Trypanosomiase (PRCT) managed to contain the epidemic. Since 2007, the disease is hypoendemic with only very few cases passively diagnosed yearly (six cases between 2010 and 2011) [15]. These cases were diagnosed passively (all in an advanced neurological stage of the disease) at the PRCT, the only HAT treatment center in Côte d’Ivoire, located in Daloa, 80 km east of Bonon.…”

“…This was clearly the case in the Bonon focus where the last epidemic situation observed in Côte d’Ivoire was contained at the beginning of the 2000s [13, 22, 24]. No HAT cases were detected in 2012 during an AMS; nevertheless, several HAT cases are still regularly diagnosed passively, most of them in the second stage of the disease [15]. …”

“…However, integration of this strategy encounters political and technical challenges partly due to difficulties in diagnosing the disease as well as the capacity of health facilities to cover the population at risk, generally living in remote rural areas far from the main health structures [12, 20]. Moreover, case detection in passive surveillance is first based on clinical symptoms leading to the detection essentially of late stage cases that were probably parasite reservoirs for years before diagnosis and treatment was made [15]. …”

Structuration génétique de trois populations de <i>Glossina palpalis palpalis</i> et impact de la peinture insecticide inesfly™ 5 A IGR NG dans la lutte contre ces vecteurs à Abidjan (Côte d’Ivoire)

“…De plus, les maladies provoquées par les Trypanosomatidae appartiennent au groupe des Maladies Tropicales Négligées (MTN) définies par l'Organisation Mondiale de la Santé (Jannin et al, 2003). Ces pathologies sévissent principalement dans les zones rurales où elles constituent également un obstacle considérable à l'installation des populations et au développement socioéconomique des communautés (Rouamba et al, 2009 ;Kambiré et al, 2012 ;Kiendrébéogo et al, 2012). Actuellement, ces maladies sont fortement ré-émergentes, à cause de leur négligence, et ont un impact considérable sur la santé publique et le développement économique en Afrique subsaharienne (Louis, 2001 ;Mbelesso et al, 2008 ;Seck et al, 2010).…”