La evaluación de nuevas tecnologías en salud en hospitales: revisión narrativa

Abstract

La evaluación de nuevas tecnologías en salud en hospitales: revisión narrativaAssessment of new health technology in hospitals: Narrative review / A avaliação de novas tecnologias em saúde em hospitais: revisão narrativa Juan Guillermo Barrientos Gómez 1 , Andrés Eduardo Marín Castro 2 , Laura Becerra Ruiz 3 , María Alejandra Tobón Arango 3 RESUMEN La rápida evolución de la tecnología y con ella la de los diferentes métodos diagnósticos y terapéuticos ha traído consigo un creciente interés por los profesionales de la salud en disponer de los últimos avances y las mejores tecnologías para atender a los pacientes puesto que, a través de estos recursos, se espera reducir la incertidumbre clínica en cuanto a los diagnósticos y tratamientos. Se reconoce que los avances tecnológicos son, en parte, responsables de mejorar la salud de las comunidades y, en consecuencia, de aumentar la expectativa de vida de la población. Sin embargo, el gran número de innovaciones emergentes hace pensar que debe haber un proceso de selección apropiado por parte de los sistemas de salud para garantizar que se logren en la práctica los beneficios y los propósitos planteados. La selección de las nuevas tecnologías debe incluir tanto el análisis de la tecnología en sí como la comparación con otras; este proceso se denomina Evaluación de tecnologías en salud y tiene un enfoque principalmente macro, es decir, desde agencias de evaluación de carácter nacional que evalúan con el objetivo de regular las inclusiones de tecnologías en los sistemas de salud en Colombia. Se trata de un Plan de beneficios; sin embargo, la disponibilidad de las nuevas tecnologías está en las instituciones de salud e implica una evaluación que regule las tecnologías en este nivel. Internacionalmente esto se reconoce como Evaluación de tecnologías basada en hospitales. Este artículo hace una descripción de las evaluaciones de tecnologías, pero con énfasis en metodologías hospitalarias. Palabras clave: administración hospitalaria; evaluación en salud; evaluación de tecnología biomédica; toma de decisiones. ABSTRACTThe rapid evolution of technology and subsequent growth of diagnostic and therapeutic methods has brought about a growing interest in health professionals for having the latest and best technologies to serve patients as these resources are expected to reduce clinical uncertainty regarding diagnosis and treatment. Technological advances are acknowledged in part as being responsible for the improvement in the health of communities and the increase in life expectancy of the population. However, the large number of emerging innovations suggests that health systems must implement an appropriate selection process to ensure that the benefits and objectives are in fact achieved. The selection process of new technologies should include both the analysis of the technology itself as well as how it compares to others. This process is known as health technology assessment. These evaluations focus on the macro level, mainly from national assessment agencies, which evaluate w...

Herramienta De Evaluación De Equipos Biomédicos Automatizados Para Laboratorios Clínicos

“…La evaluación tiene como finalidad determinar el valor de una tecnología teniendo en cuenta aspectos como su seguridad, eficiencia, efectividad, manejo del riesgo y beneficio, componentes financieros y competitividad [12][13][14]. No es únicamente una evaluación de la tecnología, es también una herramienta para la toma de decisiones de planeación y administración en una institución de salud [15].…”

“…La adquisición de equipos biomédicos es una etapa del procedimiento de evaluación de la tecnología en salud donde se realizan planes y programas de compras de los equipos médicos según necesidades, prioridades y disponibilidad de recursos [13,15]. Los criterios que se deben tener en cuenta en la evaluación de una tecnología biomédica para un laboratorio clínico son el clínico, el económico y el técnico [16,17].…”

Estado del Arte de la Evaluación de Tecnologías en Salud en América Latina

“…Por otra parte, en reportes sobre procesos de ETES se puede encontrar la mención de diferentes aspectos a analizar para la evaluación, los cuales dependerán del nivel a abordar. En el caso de la evaluación regulatoria (N1) suelen considerarse aspectos de seguridad y de eficacia; en las ETES para políticas en salud (N2) se llegan a considerar la seguridad, la efectividad, el análisis costo-efectividad y los impactos sociales; para ETES en hospitales (N3) suelen analizarse aspectos de seguridad, efectividad, costo-efectividad, aspectos éticos e impacto organizacional; mientras que en procesos de evaluación para adquisición de equipos (N4) se han considerado factores clínicos, factores técnicos y factores financieros [3] .…”

“…identificaron que la efectividad clínica junto con la evaluación económica son de los aspectos más importantes a considerarse, ya que son los que en mayor medida se presentan en la documentación analizada (66% de los documentos) [23] . Lo anterior se constata al encontrar que se incluye la evaluación de la efectividad en trabajos sobre ETES para los diferentes niveles de evaluación [3] [25] .…”

“…Algunos elementos de evaluación de los impactos éticos, sociales o legales a considerar podrían girar en torno a las disposiciones legales que afectan la adquisición, la accesibilidad de la tecnología, el cumplimiento de los derechos humanos, la integridad y dignidad humana, la equidad, los posibles conflictos con convicciones religiosas y culturales, la estigmatización y discriminación u otros factores como el de la necesidad de contar con la firma de consentimiento informado para situaciones especiales [3] [51] .…”