La estimulación magnética transcraneal para el tratamiento de alucinaciones auditivas refractarias en niños y adolescentes

Abstract

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una técnica novedosa, no invasiva, que utiliza la fuerza electromagnética para alterar la excitabilidad neuronal. De manera que al contrario que el TEC (terapia electroconvulsiva) no requiere anestesia y el paciente permanece despierto y monitorizado clínicamente; y al contrario que en la estimulación del nervio vago o que en la estimulación cerebral profunda los electrodos no se insertan en el cerebro. Hasta la fecha se ha utilizado en el tratamiento de distintos trastornos neuropsiquiátricos y desde el 2008 ha sido aprobada por la FDA para el tratamiento de la depresión resistente sin síntomas psicóticos. La experiencia en esquizofrenia y otras psicosis es menor y como siempre hay muchos menos estudios en la población infantil y juvenil, pero como clínicos sabemos que el inicio de la patología psiquiátrica más grave ocurre en la infancia y la adolescencia y que la mitad de todos los trastornos mentales se inician antes de la mitad de la adolescencia. En pacientes tan jóvenes es especialmente importante encontrar tratamientos más efectivos y menos dañinos. La EMT representaría una alternativa interesante, ya que puede activar algunas regiones mientras que al mismo tiempo inhibe otras; de manera que hay estudios que explican mejoría de la sintomatología negativa de la esquizofrenia mediante la estimulación del córtex frontal dorsolateral. La eficacia en el tratamiento de las alucinaciones auditivas mediante la inhibición del córtex temporal izquierdo será revisada en este artículo.

Transcranial magnetic stimulation as an optional technique to electroconvulsive therapy in Peru

“…La estimulación cerebral no invasiva un procedimien t o más simple, ya que no precisa de tanto personal para su aplicación; la TEC precisa además del psiquiatra, de un anestesista, una enfermera y una auxiliar de enfermería, as í como prolongar el post TEC en una sala de Reanimación una media de dos horas después de su aplicación [9]. Fig.…”

“…Se han referido efectos secundarios leves a nivel cognitivo, lo cual es una ventaja significativa al compararse con la terapia electro-convulsiva según la TABLA 2. [9] TABLA 2 Aunque la terapia electro-convulsiva continúa siendo el procedimiento primario de neuro-estimulación para el tratamiento de trastornos psiquiátricos graves refractarios a las intervenciones medicamentosas, existe actualmente una diversidad de procedimientos ya aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) [9]. En octubre del 2008, (FDA) aprueba la estimulación magnética transcraneal repetitiva Por la importancia del tema, como nueva tendencia terapéutica en las neurociencias, se pretende realizar el armado de un equipo de Estimulación Magnética Transcraneal para ser usado como alternativa al método de la Terapia Electroconvulsiva en el Perú [6].…”