La entrevista motivacional en el tratamiento del tabaquismo: una revisión

Abstract

Motivational Interviewing (MI) has proved to be effective with a wide range of addictive behaviors. However, in the case of tobacco smoking it is more difficult to demonstrate its effectiveness. MI provides specific motivational strategies for each stage of change. The aim of this paper is to review studies investigating the use of MI in the treatment of smoking in order to provide an update on its effectiveness. To this end, we reviewed the most important research published internationally and in Spain. A review of 33 selected studies leads us to conclude that it is very difficult to assess and compare the results of the studies in view of their variability and heterogeneity. Hence, it is in this area that we see the most contradictory results on its effectiveness. We therefore need more research in order to determine its reliability and possible explanations for the discrepant findings observed in studies of smoking cessation. Finally, we strongly suggest the need to know which treatment location is best, how MI functions in treatment programs and which conditions may affect its effectiveness.Key Words: motivational interviewing, treatment, tobacco, brief intervention, review, smoking cessation. RESUMEN ABSTRACTLa Entrevista Motivacional (EM) ha demostrado su eficacia en un amplio rango de conductas adictivas. Sin embargo, con el tabaco es donde resulta más difícil demostrar su eficacia. La EM proporciona estrategias motivacionales específicas para cada estadio de cambio. El objetivo de este trabajo es revisar los estudios que investigan el uso de la EM en el tratamiento del tabaquismo con el fin de ofrecer una actualización de su eficacia. Para ello, se han revisado las investigaciones más importantes, publicadas a nivel internacional y en España. La revisión de los 33 estudios seleccionados nos lleva a concluir que es muy difícil evaluar y comparar los resultados de los estudios entre sí, debido a la variabilidad y heterogeneidad de los mismos. De ahí que sea en este campo donde se muestren los resultados más contradictorios sobre su eficacia. Se necesita, por lo tanto, más investigación para determinar la fiabilidad y las posibles explicaciones para los hallazgos discrepantes observados en el tabaquismo. Finalmente se sugiere la necesidad de conocer dónde y cómo interviene la EM dentro del tratamiento y qué condiciones podrían afectar a su eficacia.Palabras clave: entrevista motivacional, tratamiento, tabaco, intervenciones breves, revisión, dejar de fumar.

Effectiviness of a Brief Intervention on anti-smoking motivation in drug addict patients staying in a UHD

“…La intervención breve en este estudio no sólo tuvo efectos relevantes en usuarios con dependencia baja, sino también en usuarios con dependencia grave a la nicotina (de acuerdo con el Cuestionario de Fagerström de dependencia a la nicotina). Los resultados obtenidos en esta muestra concuerdan con los datos obtenidos en la aplicación de intervenciones breves de otros estudios (21)(22)(23) .…”

¿Mejora la entrevista motivacional la eficacia del tratamiento psicológico para dejar de fumar?

“…Tampoco resultó ser más eficaz para dejar de fumar ni ayudó a prevenir el número de recaídas en mayor medida que el tratamiento psicológico cognitivo conductual por sí solo. Por ello, los resultados obtenidos en este estudio van en la línea de lo que han encontrado estudios previos, los cuales indican que en los fumadores de tabaco es donde más difícil resulta demostrar la eficacia de la EM (Burke et al, 2003;Dunn et al, 2001;Hettema et al, 2005;Piñeiro et al, 2010;Rubak et al, 2005). Tal y como señalan Hettema et al (2005), la EM ha sido utilizada y ha resultado eficaz en el tratamiento de las conductas adictivas con una notable excepción, la del tratamiento del tabaquismo.…”

“…Al realizar una revisión de la literatura publicada sobre este tema (Baca y Yahne, 2009;Burke, Arkowitz, Menchola, 2003;Dunn, Deroo y Rivara, 2001;Erickson, Gerstle y Feldstein, 2005;Hettema et al, 2005;Lai et al, 2010;Madson, Loignon y Lane, 2009;Piñeiro, Míguez y Becoña, 2010;Rubak, Sandbaek, Lauritzen y Christensen, 2005) llama la atención que es en este ámbito donde se encuentra el menor número de trabajos, con los datos menos relevantes y los resultados más contradictorios, debido en parte, a las diferencias en la calidad de los distintos estudios comparados, la fidelidad a la intervención motivacional, la dificultad de comparar las sesiones motivacionales y su duración, los profesionales que imparten la EM, etc. Siendo el tabaquismo una de las primeras patologías adictivas para las que primero se diseñó la EM, es una de las adicciones para la que se encuentran menos estudios y en la que es más difícil demostrar su eficacia de una manera consensuada (Balcells, Torres y Yahne, 2004;Piñeiro et al, 2010).…”

Abuso de alcohol y funcionamiento familiar en el modelo transteórico y motivacional

“…En los años 80's que Prochanska y DiClemente elaboraron un modelo útil para comprender cómo se produce el cambio, lo llamarón Modelo Transteórico del Cambio. Mientras que la Entrevista Motivacional fue creada por los psicólogos Miller y Rollnick como intervención breve para tratar problemas de alcohol (Piñeiro, Miguez y Becoña, 2010). Señala Pacheco (2017) que fue el mismo Congreso -en 1984-en que Prochanska y DiClemente presentaron en 'sociedad' su enfoque transteórico del cambio William Miller presentó un enfoque novedoso para fomentar la motivación para el tratamiento en los bebedores problema.…”