La Dieta Sin Gluten Y Los Alimentos Libres De Gluten

Abstract

INTRODUCCIÓNEl mercado mundial de los productos sin gluten ha tenido un aumento sin precedente en los últimos años (1). Entre las razones que explican este aumento está el aumento significativo que han tenido los problemas de salud relacionados con la ingesta de gluten (enfermedad celíaca) (EC) (2, 3), sensibilidad no celíaca al gluten (SNCG) (4-7), y alergia al trigo (AT) (6,8,9), además de un grupo creciente de personas aparentemente sanas que optan por una dieta sin gluten por considerarla más saludable. Revisaremos en qué consisten cada uno de estos cuadros y su relación con el gluten de la dieta, y comentaremos los alimentos sin gluten disponibles a nivel nacional. LAS PATOLOGÍAS QUE REQUIERENTRATAMIENTO CON DLG Enfermedad celíaca. Condición crónica autoinmune que resulta de la interacción de genes que aportan el riesgo, el gluten de la dieta (ambiente), el sistema inmune que actúa como efector, y la microbiota intestinal, cuyo rol aún está en estudio. En Chile la frecuencia de EC se estima en alrededor de 0,6-0,8% de la población (10); tiene manifestaciones clínicas muy variables, que incluyen síntomas digestivos y extra digestivos. Esta condición es la más estudiada y la que más aporta al Chil Nutr Vol. 43, Nº4, 2016 La dieta sin gluten y los alimentos libres de gluten conocimiento de lo que ocurre en el intestino delgado cuando se ingiere gluten. Su único tratamiento eficaz es la dieta libre de gluten (DLG) (3, 11), mantenida de manera estricta y por toda la vida (tabla 1). Aunque despiertan gran interés entre los celíacos, hasta ahora no hay opciones de tratamientos no dietarios (12). Por otro lado y salvo excepciones (casos refractarios), tampoco hay terapia medicamentosa. Rev Gluten-free diet and gluten-free foodsSensibilidad no celíaca al gluten. Aunque reconocida desde hace décadas (13), la descripción moderna tiene menos de cinco años (4, 6). De acuerdo a los consensos vigentes entre especialistas, se caracteriza por la aparición rápida de síntomas tras ingerir trigo/gluten, que pueden ser digestivos y/o extra digestivos. En los pacientes se demuestra ausencia de fenómenos alérgicos y autoinmunes, los auto anticuerpos medidos en sangre son negativos y las biopsias yeyunales son normales (lo cual de acuerdo al conocimiento actual descarta la EC) (4, 6,). Sin embargo, hay clara mejoría clínica en respuesta a la DLG, con desaparición de la sintomatología y rápida reaparición de ellos al realizar una contraprueba con gluten (4, 6). Se discute si se trata de una respuesta al gluten y/o a otras proteínas del trigo (14). Hasta ahora, el tratamiento consiste en eliminar o disminuir la ingesta de trigo hasta la desaparición de los síntomas (tabla 1). Tanto en Chile como

Desarrollo de neoplasias en pacientes con mal manejo de la enfermedad celíaca en Latinoamérica.

“…acuden a eventos sociales, debido a esto es importante que la educación del paciente durante el tratamiento de la EC se considere significante para reforzar conductas y mejorar el seguimiento y adherencia al tratamiento. Gil-Gulías et al (36), plantean que a diferencia de la atrofia vellositaria común existe un cuadro denominado enfermedad celiaca refractaria que es una entidad rara que padece el 5-8 % de los enfermos celiacos diagnosticados en la edad adulta y que produce un aumento del riesgo de desarrollo de linfoma intestinal, cuyo tratamiento además de la dieta libre de gluten con adecuado soporte nutricional necesita de terapia corticoidea o inmunosupresores.…”

Preparing multicomponent snack bars based on tapioca flour, Brazil nut, and regional fruits

“…Another group of persons that follow a gluten-free diet has emerged, persons that perceive this diet as a healthier eating habit. It is especially this latter group that has increased to such an extent that they have modified the market for gluten-free foods, improving availability of these products 8 .…”

Physicochemical properties and acceptability of three formulations containing fava bean, quinoa and corn flour extrudates

“…Palabras clave: Chenopodium; aceptabilidad; alimentos andinos; comidas instantáneas; formulaciones alimenticias. who adopt a gluten-free diet (Estévez and Araya, 2016).…”