La désaturation nocturne au cours du syndrome d’apnée du sommeil : corrélation avec la sévérité de la maladie

Fessi, R.; Zaibi, H.; Zayen, K.; Jarrar, A.; Ourari, B.; Amar, J. Ben; Aouina, H.

doi:10.1016/j.rmra.2019.11.581

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“…4 La correlación entre IAH y T90 es moderada (r = 0,6 -0,7) dado que no todas las apneas/hipopneas se acompañan con caídas de la SO 2 a 90%. 5 La AOS ha sido establecida como factor de riesgo para hipertensión arterial (HTA) en estudios poblacionales. 7,8 Los mecanismos subyacentes estarían vinculados a un aumento de la actividad simpática secundaria a los ciclos de hipoxia/hipercapnia, el aumento de la presión intratorácica y los microdespertares asociados a la terminación de las apneas/hipopneas que, junto con una biodisponibilidad reducida del óxido nítrico, favorecerían la elevación de la presión arterial.…”

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Hipoxemia y el riesgo de hipertensión arterial en apnea obstructiva del sueño

et al. 2023

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Introducción: hay poca información sobre el rol de la hipoxemia como factor de riesgo de hipertensión arterial (HTA) en pacientes con apnea obstructiva del sueño. El objetivo de este estudio fue evaluar la hipoxemia como factor de riesgo independiente de HTA en un modelo de trabajo basado en pacientes reales examinados en una unidad de sueño. Métodos: estudio retrospectivo. Modelo predictivo mediante regresión logística múltiple para establecer la relación entre HTA y edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), índice de apneas e hipopneas por hora de registro (IAH) y tiempo de saturación de oxígeno debajo de 90% (T90 > 3%). Resultados: incluimos 3854 pacientes (edad mediana 55 años), predominio varones (61.5%). Según el modelo, las variables asocia-

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Hipoxemia y el riesgo de hipertensión arterial en apnea obstructiva del sueño

et al. 2023

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“…El IAH asume de manera indirecta el grado de fragmentación del sueño, ya que la finalización de los eventos respiratorios frecuentemente (aunque no siempre) se acompaña de una corta reacción de despertar electroencefalográfica denominada microdespertar 3 . Las apneas e hipopneas suelen asociarse a caídas de la saturación de oxígeno (SO 2 ) de variable magnitud, aunque esta asociación depende de factores tales como duración del evento, saturación basal en el instante en que se produce, grado de obesidad, función cardiopulmonar preexistente, etc., por lo que la hipoxemia no siempre está representada por el IAH 4 . Uno de los indicadores de hipoxemia durante el sueño es el porcentaje del tiempo por debajo de una SO 2 <90% o T90.…”

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“…Una SO 2 menor o igual a 90% se corresponde a nivel del mar con una presión parcial de oxígeno arterial (PaO 2 ) <60 mm Hg según la curva de disociación de la hemoglobina 5 . La correlación entre IAH y el T90 es moderada (r 2 ajustado de 0.6-0.7) debido a que no todas las apneas/hipopneas se asocian con descensos de SO 2 ≤90% 4 . Múltiples estudios en animales de experimentación y en sujetos voluntarios sanos han demostrado que la AOS moderada y severa (IAH ≥15 ev/h) se asocia con hipertensión arterial (HTA) [6][7][8][9][10][11] .…”

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Hipoxemia nocturna vinculada a apneas del sueño e hipertensión arterial. Estudio retrospectivo en dos hospitales de comunidad

Borsini¹,

Bledel²,

Ernst³

et al. 2022

RFEM

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utilizada para definir severidad en apneas del sueño (AOS) que se ha relacionado a hipertensión arterial (HTA) es el índice de apneas e hipopneas (IAH) en eventos por hora (ev/h). Un indicador de hipoxemia durante el sueño es el porcentaje del tiempo debajo de una SO2 <90% o T90. La correlación entre ambos y HTA aún no es totalmente comprendida. Material y métodos. Estudio retrospectivo de correlación en adultos evaluados en dos unidades de sueño de hospitales universitarios de la comunidad. Se desarrolló un modelo predictivo experimental (MP-A) en pacientes diagnosticados por poligrafía respiratoria (PR) mediante regresión logística múltiple para predictores de HTA que incluyó: edad (años) >50, índice de masa corporal (kg/m2) ≥30, sexo, IAH ≥15 ev/h y T90 >3% validado en un segundo grupo (G-PR-val). Luego se realizó la validación con idénticos criterios en pacientes que realizaron polisomnografía (G-PSG-val). Finalmente, un indicador combinado IAH-T90 fue probado en un modelo experimental (MP-B). Resultados. Incluimos 3854 pacientes en el G-PR y 1115 en G-PSG. La edad, sexo, IMC y T90 fueron predictores independientes de HTA en G-PR-exp, G-PRval y G-PSG-val. El IAH >15 ev/h tuvo una asociación significativa con HTA en el G-PR-exp. El IAH-T90 integrado mostró asociación significativa con HTA. En los modelos A y B, la edad y el IMC mostraron mejor desempeño como predictores de HTA (odds ratio [OR] edad: 3.2 a 4.3; OR IMC: 1.7 a 2.2) que el IAH, T90 o IAH-T90 (OR IAH: 1.15 a 1.33; OR T90: 1.3 a 1.7; OR IAH-T90: 1.4 a 1.6). Conclusiones. En pacientes con AOS moderada a severa, el T90 >3% fue un factor de riesgo independiente de HTA. Esta observación enfatiza el rol de la hipoxia como predictor de hipertensión arterial en individuos evaluados en las unidades de sueño.

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“…Una SO 2 menor o igual a 90% se corresponde a nivel del mar con una presión parcial de oxígeno arterial (PaO 2 ) ≤60 mm Hg según la curva de disociación de la hemoglobina 5 . La correlación entre IAH y el T90 es moderada 4 (r 2 ajustado: 0.6-0.7) debido a que no todas las apneas/hipopneas se asocian con descensos de SO 2 ≤90%. Múltiples estudios en animales de experimentación y en sujetos voluntarios sanos han demostrado que la AOS moderada-severa (IAH ≥15 ev/h) se asocia con hipertensión arterial (HTA).…”

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Hipoxemia nocturna vinculada a apneas del sueño e hipertensión arterial. Estudio retrospectivo en dos hospitales de comunidad

Borsini¹,

Bledel²,

Ernst³

et al. 2021

RFEM

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utilizada para definir severidad en apneas del sueño (AOS) que se ha relacionado a hipertensión arterial (HTA) es el índice de ap neas e hipopneas (IAH) en eventos por hora (ev/h). Un indicador de hipoxe mia durante el sueño es el porcentaje del tiempo debajo de una SO2<90% o T90. La correlación entre ambos y HTA aún no es totalmente comprendida. Material y métodos. Estudio retrospectivo de correlación. Se desarrolló un mo delo predictivo experimental (MPA) en pacientes diagnosticados por poligrafía respiratoria (PR) mediante regresión logística múltiple para predictores de HTA que incluyó edad (años) >50, índice de masa corporal (IMC; kg/m2) ≥30, sexo, IAH ≥15 ev/h y T90 >3% validado en un segundo grupo (GPRval.). Luego se realizó la validación con idénticos criterios en pacientes que realizaron polisom nografía (GPSGval.). Finalmente, un indicador combinado (IAHT90) fue pro bado en un modelo experimental (MPB). Resultados. Incluimos 3854 pacientes en el GPR y 1115 en GPSG. La edad, sexo, IMC y T90 fueron predictores independientes de HTA en GPRexp., GPRval. y GPSGval. El IAH ≥15 ev/h tuvo una asociación significativa con HTA en el GPRexp. El IAHT90 integrado mostró asociación significativa con HTA. En los modelos A y B, la edad y el IMC mostraron mejor desempeño como predictores de HTA (odds ratio [OR] edad: 3.2 a 4.3; OR IMC: 1.7 a 2.2) que el IAH, el T90 o el IAHT90 (OR IAH: 1.15 a 1.33; OR T90: 1.3 a 1.7; OR IAHT90: 1.4 a 1.6). Conclusiones. En pacientes con AOS moderada a severa, el T90 >3% fue un factor de riesgo independiente de HTA. Esta observación enfatiza el rol de la hipoxia como predictor de hipertensión arterial en individuos evaluados en las unidades de sueño.

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La désaturation nocturne au cours du syndrome d’apnée du sommeil : corrélation avec la sévérité de la maladie

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Hipoxemia y el riesgo de hipertensión arterial en apnea obstructiva del sueño

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Hipoxemia nocturna vinculada a apneas del sueño e hipertensión arterial. Estudio retrospectivo en dos hospitales de comunidad

Hipoxemia nocturna vinculada a apneas del sueño e hipertensión arterial. Estudio retrospectivo en dos hospitales de comunidad

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