Hipoxemia nocturna vinculada a apneas del sueño e hipertensión arterial. Estudio retrospectivo en dos hospitales de comunidad

Abstract

utilizada para definir severidad en apneas del sueño (AOS) que se ha relacionado a hipertensión arterial (HTA) es el índice de ap neas e hipopneas (IAH) en eventos por hora (ev/h). Un indicador de hipoxe mia durante el sueño es el porcentaje del tiempo debajo de una SO2<90% o T90. La correlación entre ambos y HTA aún no es totalmente comprendida. Material y métodos. Estudio retrospectivo de correlación. Se desarrolló un mo delo predictivo experimental (MPA) en pacientes diagnosticados por poligrafía respiratoria (PR) mediante regresión logística múltiple para predictores de HTA que incluyó edad (años) >50, índice de masa corporal (IMC; kg/m2) ≥30, sexo, IAH ≥15 ev/h y T90 >3% validado en un segundo grupo (GPRval.). Luego se realizó la validación con idénticos criterios en pacientes que realizaron polisom nografía (GPSGval.). Finalmente, un indicador combinado (IAHT90) fue pro bado en un modelo experimental (MPB). Resultados. Incluimos 3854 pacientes en el GPR y 1115 en GPSG. La edad, sexo, IMC y T90 fueron predictores independientes de HTA en GPRexp., GPRval. y GPSGval. El IAH ≥15 ev/h tuvo una asociación significativa con HTA en el GPRexp. El IAHT90 integrado mostró asociación significativa con HTA. En los modelos A y B, la edad y el IMC mostraron mejor desempeño como predictores de HTA (odds ratio [OR] edad: 3.2 a 4.3; OR IMC: 1.7 a 2.2) que el IAH, el T90 o el IAHT90 (OR IAH: 1.15 a 1.33; OR T90: 1.3 a 1.7; OR IAHT90: 1.4 a 1.6). Conclusiones. En pacientes con AOS moderada a severa, el T90 >3% fue un factor de riesgo independiente de HTA. Esta observación enfatiza el rol de la hipoxia como predictor de hipertensión arterial en individuos evaluados en las unidades de sueño.