La comunicación médico paciente: ¿Cuáles son las habilidades efectivas?

Abstract

Effective Communication Skills form part of what is being a good doctor. There is a solid evidence base that defines the components of effective communication. This article offers a practical conceptual framework to improve physician-patient comFax: 518 6760 e-mail: moore@med.puc.cl E l éxito de cualquier entrevista clínica depende de la calidad de la comunicación médico-paciente. Las habilidades comunicacionales efectivas son parte del quehacer de un buen médico y por lo tanto, la comunicación es considerada una de las competencias básicas en la formación médica. Por esta razón se han incluido cursos formales de comunicación médica en los currículos de las escuelas de medicina de la mayoría de las universidades 1,2 .Con el uso de habilidades de comunicación efectiva, se busca aumentar la precisión diagnósti-ca, la eficiencia en términos de adherencia al tratamiento, y construir un apoyo para el paciente. Una comunicación efectiva promueve la colaboración entre el médico y el paciente, donde el foco de la entrevista no está centrado en el médico ni en el paciente, sino en la relación de ambos.Parte importante del aprendizaje de cualquier competencia es la definición clara que desglosa sus componentes: conocimientos, habilidades y actitudes. Hoy existe una base sólida de evidencia que aporta al conocimiento de cuáles son los componentes de una comunicación efectiva en medicina. El presente artículo resume esta evidencia y describe las habilidades comunicacionales básicas que permiten crear una efectiva comunicación médico paciente.

Comunicación en el currículo médico

“…Concibe la comunicación como un proceso de solución creativa de problemas, que depende de las experiencias previas, los pensamientos asociados y las emociones. Para Kurtz et al 13 , la comunicación efectiva se fundamenta en cinco principios:…”

“…• Gracias a una comunicación concisa se evidencia una mejor evolución en la salud de los pacientes, asociada con una mejoría o resolución de los síntomas y cambios en variables fisiológicas 11,13,16,19,25,[27][28][29][30] .…”

“…• Se mejora la adherencia a los planes 11,13,19,25,27,29,30 . Se ha reconocido una relación directa entre adherencia y los modelos de comunicación centrada en el paciente, que consideran actitudes, creencias y preferencias en la negociación, acuerdo y comprensión.…”

“…• Está en directa relación con el aumento del nivel de satisfacción del paciente 11,13,16,19,21,24,25,27,29,30,33 .…”

“…Diferentes estudios han demostrado que una gran proporción de las demandas y quejas hacia los médicos, se deriva de problemas en la comunicación 11,13,19,30,33 .…”