L’encéphalomyélite aiguë disséminée chez l’enfant

Abstract

L'encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM) est une maladie inflammatoire, démyélinisante, multifocale intéressant principalement la substance blanche du système nerveux central. Elle est rare mais non exceptionnelle chez l'enfant. Les auteurs rapportent une étude colligeant 9 cas d'ADEM pris en charge au service de Pédiatrie du CHU Hassan II à Fès, sur une période de 4 ans. Il s'agit de cinq garçons et quatre filles; âgés entre 2 ans et 13 ans. Les antécédents (ATCD) d'infection virale sont notés chez quatre patients. La fièvre est constante. Les convulsions sont présentes dans cinq cas et les troubles de conscience dans cinq cas. L'examen neurologique était anormal. L’étude de liquide céphalo-rachidien a révélé une réaction méningée. On ne notait pas de syndrome inflammatoire biologique. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale a objectivé des lésions en hyper-signal en T2 et T2 FLAIR chez tous les patients. Pour le traitement, des bolus de corticoïdes intraveineux ont été administrés, relayés par une corticothérapie orale et associés à une kinésithérapie motrice et un traitement antiépileptique pour certains patients. L’évolution de nos malades était favorable globalement et on a déploré le décès d'une patiente. L'ADEM est une affection rare du système nerveux central. Les critères diagnostiques sont fondés sur des éléments cliniques et des données d'imagerie. La prise en charge doit être précoce et multidisciplinaire.

A Rare Case of Adult Acute Disseminated Encephalomyelitis Associated with Primary Epstein-Barr Virus Infection

“…ADEM is an inflammatory and autoimmune demyelinating disease of the central nervous system (CNS) that occurs in acute or sub-acute status. It is more common in children than in young adults [1, 2] . The incidence is estimated at 0.4/100,000 individuals per year for children.…”

Encéphalomyélite aiguë disséminée secondaire à une primo-infection à Epstein Barr virus

“…En effet la majorité des cas d'encéphalomyélite secondaire à l'EBV sont d'évolution bénigne.L'ADEM est une maladie inflammatoire démyélinisante du système nerveux central (SNC) qui survient de façon aiguë ou subaiguë. Elle est plus fréquente chez l'enfant que chez les jeunes adultes[1,2]. L'incidence est estimée à 0,4/100 000 habitants par an chez l'enfant.…”