Kystes de l’ovaire: score échographique de malignité

Abstract

Les kystes de l'ovaire constituent l'un des motifs les plus fréquents de consultation en gynécologie. L’étape diagnostique repose principalement sur l’échographie. Nous proposons dans ce travail un score échographique reproductible prédictif de malignité. Nous évaluons la fiabilité de ce score après confrontations des données échographiques et histologiques. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée sur une période de 3 ans. Nous avons élaboré un score basé sur les signes échographiques décrits dans la littérature comme prédictifs de malignité et avons classé les examens échographiques préopératoires selon leurs scores respectifs. Les données échographiques étaient comparées aux résultats histologiques et un seuil prédictif de malignité a été déterminé pour le score adopté. 150 patientes ont été colligées. Les deux signes échographiques les plus prédictifs de malignité étaient: les végétations endo-kystiques, avec une Valeur Prédictive Positive (VPP) à 86,67% et une Valeur Prédictive Négative (VPN) à 100%, et le caractère vascularisé au Doppler couleur avec une VPP à 72,52% et une VPN à 100%. Le seuil retenu pour le score proposé était de 6 avec une spécificité de 100%, une sensibilité de 100%, une VPP de 100% et une VPN de 100%. L’échographie joue un rôle décisif dans la conduite à tenir devant une masse ovarienne. Seul un faisceau d'arguments permet d’évoquer la malignité lors de l'examen échographique. L'utilisation de scores basés sur des signes simples, reproductibles augmente la valeur diagnostique de l’échographie en matière de malignité.

Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des tumeurs ovariennes présumées bénignes à l’Hôpital Central de Yaoundé

“…Les tumeurs ovariennes présumées bénignes (TOPB) constituent l´un des motifs les plus fréquents de consultation gynécologique et l´une des indications les plus fréquentes en chirurgie gynécologique. Environ 5% des femmes développent un kyste de l´ovaire au cours de leur vie, ils peuvent survenir à tout âge et sont bénins dans 95% des cas [ 1 ]. La prévalence des TOPB est estimée entre 14 et 18% chez les femmes ménopausées et de 7% chez les femmes asymptomatiques en période d'activité génitale.…”