Kyste hydatique cérébral chez l’enfant: à propos de 5 cas

Abstract

Le kyste hydatique cervical est une pathologie rare, mais non exceptionnel chez l'enfant. Nous rapportons rétrospectivement une série de cinq cas de kyste hydatique cérébral opérés, avec une revue de la littérature. Le syndrome d'hypertension intracrânien a été révélateur dans la majorité des cas. Le diagnostic a été posé par la TDM cérébrale, le traitement a été chirurgical dans tout les cas, avec une rupture du kyste dans un seul cas, traité par l'albendazol en post opératoire. L’évolution a été bonne dans 3 cas, dans un cas l'atrophie optique était irréversible, et dans un autre cas l'enfant a présenté un syndrome maniaque stabilisé sous traitement. En conclusion le kyste hydatique cérébral reste une cause non négligeable de manifestations neurologiques dans les pays endémiques, le diagnostic positif est fait par la TDM, le traitement est chirurgical, et le pronostic est généralement bon.

A Case of Human Hepatic Alveolar Echinococcosis Accompanied by Lung and Brain Metastases

“…During the operation, the lung lesions were observed to adhere to the surrounding lung tissues, and there were tangible substances in the patient’s sputum, which may be caused by the lesions invading the bronchus. Although serological test has low sensitivity and specificity in the diagnosis of hydatid disease, it is useful in the diagnosis of hydatid disease and postoperative follow-up [ 20 ].…”

Hydatidose cérébrale multiple d’origine cardiaque: à propos d’un cas

“…L'hydatidose se localise dans 1 à 2% des cas au niveau cérébral [ 1 – 5 ]. Cette rareté s'explique par l'existence de deux filtres hépatique et pulmonaire qui empêchent l'arrivée du parasite au niveau cérébral [ 6 ].…”

“…L'hypertension intracrânienne est quasi constante, elle exprime la présence d'un processus expansif intracrânien qui s'installe de façon progressive sur plusieurs semaines voir plusieurs mois, du fait de la croissance lente du kyste et de l'élasticité relative de la boite crânienne de l'enfant. Les troubles visuels sont difficiles parfois à mettre en évidence chez l'enfant jeune mais l'œdème papillaire uni ou bilatérale sont souvent retrouvés lors de l'examen ophtalmologique [ 5 ]. Les cas de révélation par un coma ont été décrits [ 3 ].…”

“…Les cas de révélation par un coma ont été décrits [ 3 ]. La TDM cérébrale est l'examen de choix pour faire le diagnostic, elle permet d'objectiver la lésion, de préciser le nombre, le contenu, le siège et surtout les caractéristiques: Image kystique hypodense, en plein parenchyme de même densité que le LCR, à paroi fine, refoulant le parenchyme et la ligne médiane, sans prise de contraste ni d'œdème perilésionnel [ 5 – 7 ]. L'IRM est plus précise, elle montre le kyste hydatique cérébral sous forme d'une image liquidienne a paroi fine, avec les mêmes caractéristiques que le LCR: hypo intense en T1 et hyper intense en T2, l'absence de prise de contraste en périphérie est plus nette, et les rapports avec les structures avoisinantes sont mieux étudiés.…”

“…La technique d'évacuation du kyste par hydro pulsion est la plus utilisée (décrite par Arana Iniguez). La ponction aspiration du kyste est réservée aux localisations profondes et ou étroites comme le tronc cérébral ou la fosse cérébrale postérieure de façon générale [ 4 , 5 , 10 ]. Le traitement médical à base d'albendazol est indiqué en cas de rupture, ou en cas de localisations multiples [ 5 ].…”