Kyphoplasty in osteoporotic spinal fractures

Abstract

Kyphoplasty has been the standard procedure for osteoporotic fractures for more than 5 years but the material costs are still very high. The aim of this study was to clarify whether pain reduction could be achieved without increasing the rate of new fractures and also in what areas costs could possibly be reduced. From 15.01.2007 until 15.01.2008, a total of 100 patients with 126 recent osteoporotic spinal fractures were treated by kyphoplasty with an average operation time of 38 min and follow-up times up to 12 months. During this follow-up period 15 lateral and 2 dorsal cement leakages remained asymptomatic and 1 dorsal leakage caused an incomplete paraparesis, which was finally cured completely. All patients were very content and pain measured on the visual analogous scale could be lowered from 8.0 before the operation to 2.7 points after the operation. With material costs of 3,056 Euro, there were additional operation costs of 247 Euro per case. The average effective weight was 2.84. On average 7,810 Euro returns could be achieved, deducting material and operation costs left 4,507 Euro per case. More than 40% of gains were reinvested in operation and material costs. Within 12 months 6 new fractures occurred despite medicinal prophylactic treatment which could also be successfully treated by kyphoplasty. The average visual analogous scale after 12 months was 2.1 points.Kyphoplasty still causes financial deficits due to high material costs, however, patients benefit from a reduction of pain.

Minimalinvasive Versorgung von thorakolumbalen Wirbelfrakturen

“…In unserem Haus wurden die minimalinvasiven Techniken (perkutane Fixateure, endoskopische ventrale Spondylodesen und perkutane Kyphoplastien) von Beginn an betrieben und über Jahre hinweg die Indikationen anhand der eigenen Erfahrungen verifiziert. Wir berichten daher nachfolgend über unsere persönlichen Erfahrungen und altersadaptierten Behandlungsstrategien [7,8,9,10,11,12,13,14,15,16]. Unabhängig von anderen Meinungen, möchten wir die Frage beantworten: Wann führen wir in welchem Alter was und warum durch?…”

“…Dieser Effekt wurde in mehreren klinischen Studien belegt [1,13,18,19]. Sie führt nicht nur zur raschen Schmerzreduktion, sondern laut einer großen Langzeitstudie auch zu einer erhöhten Über-lebensrate.…”

Ertrag und Verlust bei vertebralen Augmentationen im G-DRG-System 2012 – Ein Vergleich des Versorgungsaufwands bei Vertebroplastie und Kyphoplastie

“…abzielen [6][7][8][9][10]. Unter dem medizinisch-ökonomischen Wandel zeigen Publikationen, dass vertebrale Augmentationen nicht nur medizinisch [4,5,7,10], sondern auch ökonomisch und volkswirtschaftlich sinnvoll sind [11][12][13]. Neben der Darstellung der Erlössituation bei der Versorgung von 1, 2 und 3 Wirbelkörpern werden Hinweise in Bezug auf ggf.…”

“…Die Spanne reicht von der über 20 Jahre alten und vermeintlich günstigen VP über 10 Jahre alte Verfahren mit bspw. sehr preisgünstigen Ballonplagiaten bis hin zu modernen Kyphoplastie-te mittlere Verweildauer je G-DRG (7,(8)(9)(10)(11)(12)6 cording to OPS. In addition, according to current literature, a further subdivision of kyphoplasty into substance-conserving or direct cement injection techniques and substance-destroying or indirect cement injection techniques took place.…”

“…4100 € to approx. 11 Abbildung der vertebralen Augmentationen ! Die vertebralen Augmentationstechniken sind nach Korrekturen innerhalb der Klassifikationssystematik sowie nach Anpassungen der G-DRG-Systematik in den vergangenen Jahren aufwands-gerecht erfasst [15,16].…”