Künt Göz Travması Sonrası Gelişen Geçici Miyopi ve Hipotoni

Abstract

ÖzetSa¤ gözüne 1 hafta önce künt travma alm›fl hasta klini¤imize görme keskinli¤inde azalma flikayeti ile baflvurdu. Hastan›n yap›lan oftalmolojik muayenesi ve tetkikleri sonras› ayn› gözde travmatik miyopi ve hipotoni tespit edildi. T›bbi tedavi ile hastan›n flikayetleri iki hafta sonra tamamen düzeldi. Künt göz travmas› sonras›nda geliflen miyopi ve hipotoni geçi-ci olabilir. Bu hastalara ayr›nt›l› oftalmolojik muayene yap›larak, uygun tedavi uygulanmal›d›r. ( SummaryA patient whot received blunt trauma to the right eye one week ago referred to our clinic with complaints of low vision. Traumatic mMyopia and hypotonia were detected in the same eye after full ophthalmologic examination. The complaints of the patient completely disappeared after two weeks of medical treatment. Transient myopia and hypotonia after blunt ocular trauma may be temporary. After full ophthalmologic examination, proper treatment should be applied. (Turk J Ophthalmol 2011; 41: 191- GiriflNormal koflullarda dakikada 2.5 μl aköz hümör üretil-mektedir.1 Aköz hümörün ço¤u trabeküler a¤dan, %10 kadar› ise uveoskleral a¤dan gözü terk etmektedir.2 Uveoskleral d›fla ak›m büyük ölçüde göz içi bas›nc›ndan (G‹B) ba¤›m-s›zd›r. Teorik olarak hipotoni aköz hümorün yap›m›n›n azalmas›, uveoskleral d›fla ak›m›n artmas› veya episkleral venöz bas›nc›n azalmas›yla olabilir. fiiddetli hipotonide uvea, optik sinir ve retinada ödemle beraber suprasiliyer ve suprakoroidal alanlarda proteinokazeöz yap›da s›v› birikmektedir.3 Hipotoni, inflamatuar otakoidlerin etkisiyle kan-aköz bariyerinin bozulmas›na neden olmaktad›r.4 Bozulan kan-aköz bariyeri aköz hümör yap›m›n› azalt›p ve vasküler permeabiliteyi artt›rarak hipotonide bir k›s›r döngü yaratmaktad›r.Göze do¤rudan gelen künt travmalarda miyopi nadiren de olsa görülebilir. Travma sonras› de¤iflik mekanizmalarla miyopi oluflabilir. Künt göz travmas› olan hastalarda siliyer spazm ve siliyer zonüllerde zay›flama sonucu miyopi tariflenmifltir.5 Uveal effüzyon ve s›¤ ön kamara sebebiyle künt travma sonras› miyopi geliflimi de olabilmektedir. 6 Öte yandan, lens iris düzleminin öne hareketi sonucu akut aç› kapanmas› glokomu ve miyopik de¤iflim rapor edilmifltir.7 Steele 8 ise lensin ön arka çap›nda art›fla ba¤l› -4,75 ila -5,25 diyoptri de¤ifliklik gözlemlemifltir. Lensin ön arka çap›n›n artmas›, lens-iris düzleminin öne hareketi olmadan siliyer cismin ödemine ba¤l›d›r.Yaz›m›zda, künt göz travmas› sonras›nda geçici travmatik hipotoni ve miyopi geliflen bir olgu sunulmufltur.