Künftige Aufgaben der psychiatrischen Begutachtung bei „Long-COVID“

Dreßing, Harald; Meyer‐Lindenberg, Andreas

doi:10.1007/s00115-021-01142-9

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“…Our patients have perceived improvements in their well-being after being treated by mental health professionals. In fact, some health care centers have implemented low-threshold therapies or counseling for the general population affected by COVID-19 to promote emotional support in the early stages of the disease [ 88 ]. Thus, the implementation of brief questionnaires aimed at identifying the psychological needs of patients with Long COVID is proposed to encourage referrals to specialized health professionals who support these patients in their mental recovery process alongside their physical rehabilitation [ 36 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The emotional well-being of Long COVID patients in relation to their symptoms, social support and stigmatization in social and health services: a qualitative study

et al. 2023

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Background Long COVID patients have experienced a decline in their quality of life due to, in part but not wholly, its negative emotional impact. Some of the most prevalent mental health symptoms presented by long COVID patients are anxiety, depression, and sleep disorders. As such, the need has arisen to analyze the personal experiences of these patients to understand how they are managing their daily lives while dealing with the condition. The objective of this study is to increase understanding about the emotional well-being of people diagnosed with long COVID. Methods A qualitative design was created and carried out using 35 patients, with 17 participants being interviewed individually and 18 of them taking part in two focus groups. The participating patients were recruited in November and December 2021 from Primary Health Care (PHC) centers in the city of Zaragoza (Northern Spain) and from the Association of Long COVID Patients in Aragon. The study topics were emotional well-being, social support networks, and experience of discrimination. All an inductive thematic content analyses were performed iteratively using NVivo software. Results The Long COVID patients identified low levels of self-perceived well-being due to their persistent symptoms, as well as limitations in their daily lives that had been persistent for many months. Suicidal thoughts were also mentioned by several patients. They referred to anguish and anxiety about the future as well as a fear of reinfection or relapse and returning to work. Many of the participants reported that they have sought the help of a mental health professional. Most participants identified discriminatory situations in health care. Conclusions It is necessary to continue researching the impact that Long COVID has had on mental health, as well as to provide Primary Health Care professionals with evidence that can guide the emotional treatment of these patients

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The emotional well-being of Long COVID patients in relation to their symptoms, social support and stigmatization in social and health services: a qualitative study

et al. 2023

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“…Bei der Zusammenhangsbegutachtung sind insbesondere konkurrierende Ursachenfaktoren, wie Vorschädigungen (Vorerkrankungen oder Schadensanlagen), abzugrenzen. Nach den bisherigen Erfahrungen haben beim PCS insbesondere Vorerkrankungen auf pneumologischem, kardiologischem und neurologisch-psychiatrischem Fachgebiet eine hohe Bedeutung [ 11 , 18 , 25 , 26 ].…”

Section: Auswahl Der Fachgebiete Zur Begutachtungunclassified

“…Diese beiden Komplikationen entwickeln sich bei schweren Verläufen einer COVID-19 typischerweise im Rahmen einer intensivmedizinischen Behandlung mit zum Teil wochen- bis monatelanger invasiver Beatmung. Es resultieren hochgradige funktionelle sensomotorische Beeinträchtigungen, die in der Mehrzahl der Fälle kausal der Infektionsbehandlung zugeordnet werden können [ 2 , 11 , 13 ]. Im Kontext stehen inaktivitätsbedingte Muskelatrophien, denen rein funktionell eine gleichartige Bedeutung zukommen kann.…”

Section: Auswahl Der Fachgebiete Zur Begutachtungunclassified

Problematik von Long‑/Post-COVID in der Begutachtung

et al. 2023

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Die Begutachtung von Long-/Post-COVID (PCS) nach einer Infektion mit dem Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) stellt angesichts der vielfältigen und komplexen Beschwerdebilder eine interdisziplinäre Herausforderung dar. Neben der fachspezifischen Beurteilung infektionsbedingter Organschäden liegt die wesentliche Problematik in der gutachtlichen Objektivierung und Kausalitätsbewertung hinsichtlich der vielgestaltigen subjektiven Beschwerdebilder. Die Folgen von Post-COVID werfen versicherungsrechtliche Fragen auf allen Rechtsgebieten auf. Bei anhaltender Einschränkung der Leistungsfähigkeit geht es für die Betroffenen zum einen um die Frage der Erwerbsminderung. Zum anderen spielen bei Beschäftigten im Gesundheitsdienst und in der Wohlfahrtspflege die Fragen der Anerkennung als Berufskrankheit (BK Nr. 3101) bzw. in anderen Branchen oder Arbeitsbereichen die Anerkennung als Arbeitsunfall, einschließlich der jeweiligen Krankheitsfolgen und der Einschätzung der Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE), bedeutsame Rollen. Hierfür sind auf allen Rechtsgebieten gutachtliche Beurteilungen der Erkrankungsfolgen und (insbesondere in der gesetzlichen Unfallversicherung) ihrer Abgrenzung gegenüber Vorerkrankungen oder Schadensanlagen notwendig. Es sollte individuell gemäß den entsprechenden Organmanifestationen in den jeweils betroffenen medizinischen Fachgebieten und bei den häufig komplexen Spätfolgen interdisziplinär begutachtet werden – d. h. beispielhaft bei pulmonaler oder kardialer Manifestation auf internistischem Fachgebiet mit entsprechender Qualifikation, bei neurologisch-psychiatrischer Manifestationen auf neurologischen, psychiatrischen und psychologischen Fachgebiet usw.

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“…Schon jetzt zeichnet sich dies analog zur Diskussion um das Chronic Fatigue Syndrome (CFS) im angelsächsischen Raum ab [17]. Aber auch die Psychiatrie im D-A-CH-Raum wird sich damit auseinandersetzen müssen, unter anderem aufgrund gutachterlicher Fragestellungen [18]. Es bleibt zu hoffen, dass die hohe Krankheitslast den Anstoß dazu gibt, hierzulande die notwendigen Forschungsanstrengungen zu finanzieren, die es braucht, um viele dieser Fragen zu Long-COVID zu klären.…”

Section: Psychiatrischer Rehabilitationsbedarf Bei Long-covidunclassified

Long-COVID/Post-COVID – Epidemiologie, mögliche Ursachen und Rehabilitationsbedarf psychischer Probleme

Richter

Zürcher

2021

Psychiatr Prax

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Das postvirale Syndrom ist eine Mischung aus organischer und psychiatrischer Erkrankung, und die definitive Bestätigung einer viralen Ätiologie wird die psychiatrischen Symptome der Betroffenen nicht verringern." Zu diesem Schluss kam bereits ein Übersichtsartikel über psychische Probleme nach einer Viruserkrankung aus dem Jahr 1987 [1]. Und auch nach der letzten großen Ebola-Epidemie wurde berichtet, dass ungefähr ein Viertel aller Überlebenden dieser sehr tödlichen Infektion unter Angst-und Depressionssymptomen sowie unter erheblichen kognitiven Problemen litten [2]. Allerdings wurde allgemein von einer Unterschätzung der psychischen Auswirkung der Epidemie ausgegangen. Im Großen und Ganzen haben diese Befunde Gültigkeit für die Long-COVID-Problematik. Das Long-COVID-Syndrom (auch Post-COVID-/Post-Akut-Syndrom genannt) ist also keine Besonderheit im Rahmen des weltweiten Infektionsgeschehens mit SARS-CoV-2. Postvirale Probleme generell sowie psychische Probleme im Speziellen waren vorherzusehen. Umso überraschender ist die initial geringe Aufmerksamkeit für diese Thematik, die auch bei den Be-gründungen des Lockdowns im Jahr 2020 keine Rolle spielte [3]. Möglicherweise jedoch wird das Long-COVID-Syndrom eine der großen Herausforderungen für die Gesundheitssysteme und Sozialversicherungen in den kommenden Jahren werden. Epidemiologie psychischer Long-COVID-ProblemeDas Long-COVID-Syndrom ist ein Krankheitsgeschehen, das nahezu sämtliche Organe des menschlichen Körpers befallen kann. Neben dem respiratorischen System sind insbesondere das Nervensystem, das kardiovaskuläre System und das gastrointestinale System betroffen [4]. Bemerkenswert sind darüber hinaus die Auswirkungen auf das allgemeine Wohlbefinden und die Lebensqualität, die extrem vermindert sein kann. Ein entscheidender Faktor ist hier neben den Erkrankungen der bereits genannten Organsysteme die für Infektionserkrankungen typische Erschöpfung und Müdigkeit, welche üblicherweise als Fatigue bezeichnet wird. Auch die Fatigue, die oft zusammen

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Künftige Aufgaben der psychiatrischen Begutachtung bei „Long-COVID“

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The emotional well-being of Long COVID patients in relation to their symptoms, social support and stigmatization in social and health services: a qualitative study

The emotional well-being of Long COVID patients in relation to their symptoms, social support and stigmatization in social and health services: a qualitative study

Problematik von Long‑/Post-COVID in der Begutachtung

Long-COVID/Post-COVID – Epidemiologie, mögliche Ursachen und Rehabilitationsbedarf psychischer Probleme

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