Long-COVID/Post-COVID – Epidemiologie, mögliche Ursachen und Rehabilitationsbedarf psychischer Probleme

Abstract

Das postvirale Syndrom ist eine Mischung aus organischer und psychiatrischer Erkrankung, und die definitive Bestätigung einer viralen Ätiologie wird die psychiatrischen Symptome der Betroffenen nicht verringern." Zu diesem Schluss kam bereits ein Übersichtsartikel über psychische Probleme nach einer Viruserkrankung aus dem Jahr 1987 [1]. Und auch nach der letzten großen Ebola-Epidemie wurde berichtet, dass ungefähr ein Viertel aller Überlebenden dieser sehr tödlichen Infektion unter Angst-und Depressionssymptomen sowie unter erheblichen kognitiven Problemen litten [2]. Allerdings wurde allgemein von einer Unterschätzung der psychischen Auswirkung der Epidemie ausgegangen. Im Großen und Ganzen haben diese Befunde Gültigkeit für die Long-COVID-Problematik. Das Long-COVID-Syndrom (auch Post-COVID-/Post-Akut-Syndrom genannt) ist also keine Besonderheit im Rahmen des weltweiten Infektionsgeschehens mit SARS-CoV-2. Postvirale Probleme generell sowie psychische Probleme im Speziellen waren vorherzusehen. Umso überraschender ist die initial geringe Aufmerksamkeit für diese Thematik, die auch bei den Be-gründungen des Lockdowns im Jahr 2020 keine Rolle spielte [3]. Möglicherweise jedoch wird das Long-COVID-Syndrom eine der großen Herausforderungen für die Gesundheitssysteme und Sozialversicherungen in den kommenden Jahren werden. Epidemiologie psychischer Long-COVID-ProblemeDas Long-COVID-Syndrom ist ein Krankheitsgeschehen, das nahezu sämtliche Organe des menschlichen Körpers befallen kann. Neben dem respiratorischen System sind insbesondere das Nervensystem, das kardiovaskuläre System und das gastrointestinale System betroffen [4]. Bemerkenswert sind darüber hinaus die Auswirkungen auf das allgemeine Wohlbefinden und die Lebensqualität, die extrem vermindert sein kann. Ein entscheidender Faktor ist hier neben den Erkrankungen der bereits genannten Organsysteme die für Infektionserkrankungen typische Erschöpfung und Müdigkeit, welche üblicherweise als Fatigue bezeichnet wird. Auch die Fatigue, die oft zusammen

Effectiveness of ReCOVery APP to improve the quality of life of Long COVID patients: a 6-month follow-up randomized clinical trial

“…For the scientific community, understanding the aetiology of Long COVID is proving much more complex than in the case of COVID-19 (43). Research has created evidence, but there are still many unknowns surrounding the disease.…”

Long-Covid: Zur Genealogie einer neuen Krankheit und Chance einer kultursoziologischen (Forschungs-)Perspektive

“…Dabei unterscheiden sich die psychischen Folgen bei Covid-19-Patientinnen und -Überlebenden nicht grundlegend von den Folgen früherer Virus-Epidemien [6]. Gegenüber gesundheitlichen Langzeitfolgen früherer Epidemien unterscheiden sich die Verläufe post-akuter Folgeerscheinungen, wie sie unter dem Begriff Long-Covid 2 zusammengefasst wurden, auch nicht nennenswert [7]. Anders als bei anderen Epidemien wurde für gesundheitliche Spätfolgen jedoch ein Zusammenhang mit der Schwere der Covid-19-Erkrankung aufgemacht.…”

“…. Die durchschnittliche Anzahl der Krankentage7 und Frühverrentungen zeugt davon. Die steigende Anzahl der Diagnosen stellt das Gesundheitssystem und Unternehmen, die Ausfälle zu verzeichnen haben, vor erhebliche (wirtschaftliche) Herausforderungen.…”

Gesundheitskompetenz, Anlaufstellen, ungedeckte subjektive Bedarfe und Behandlungszufriedenheit von Long-COVID-Betroffenen mit langanhaltender neuropsychiatrischer Symptomatik

“…B. Abrechnungsdaten, Reha-Daten, DGUV-Daten) ist zum jetzigen Zeitpunkt nicht möglich. Allerdings wurde bereits herausgearbeitet, dass ein Großteil der Kosten wie bei anderen chronischen Erkrankungen nicht durch Mortalität, sondern u. a. durch einen erhöhten Rehabilitationsbedarf hervorgerufen wird [10,11]. Die Verwendung unterschiedlicher Definitionskriterien, Beobachtungsgruppen, Erhebungsmethoden und unterschiedliche Long-COVID-Raten bei unterschiedlichen Virusvarianten machen Angaben zur Prävalenz von Long-COVID heterogen und schwer vergleichbar [12].…”