Körperbeschwerden und Gesundheitsangst in der Primärmedizin

Abstract

Zusammenfassung. Patienten mit erhöhter Gesundheitsangst verursachen erhebliche Kosten für das Gesundheitssystem. Die durchgeführten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen sind häufig unangemessen, denn in etwa der Hälfte der Fälle liegt den Krankheitsbefürchtungen keine organische Erkrankung zugrunde. Im Rahmen der kontrollierten cluster-randomisierten Studie FUNKTIONAL wurden in 29 Hausarztpraxen bei 1751 Patienten systematisch Gesundheitsangst (Whiteley-7), körperliche und psychische Symptome (PHQ-D) sowie die ärztliche Einschätzung des Hausarztes erfasst. Es fand sich eine verstärkte psychische und globale Funktionsbeeinträchtigung bei Patienten mit erhöhter Gesundheitsangst, die auf Patient- und Arztseite angegeben wird. Psychosoziale Faktoren werden vom Behandler häufiger als für die Erkrankung relevant betrachtet, wenn Patienten erhöhte Gesundheitsangst zeigen. Die Erkennung und Reduktion von Gesundheitsangst in der Allgemeinarztpraxis stellt sich also als relevanter Behandlungsaspekt dar, auch wenn keine hypochondrische Erkrankung im engeren Sinne vorliegt.