Kognitive Leistungsstörungen nach Polytrauma

Abstract

The aim of this study was to quantify and compare the quality of life after multiple trauma for patients with and without posttraumatic cognitive achievement deficits. We examined 173 multiple trauma patients 2-6 years after their injury. The patients were asked to rate their quality of life according to the established measure scales Nottingham Health Profile, Spitzer Index, Everyday Life Questionnaire, to a visual analogue scale and to the new "revised Aachen Longterm Outcome Score" established in our hospital. To evaluate the cognitive achievement of each patient the "Kognitive Minimal Screening" (KMS) was applied. Statistical calculations result cognitive achievement deficits as a highly significant predictor for quality of life after multiple trauma. In spite of this, the craniocerebral trauma is no global predictor of posttraumatic quality of life. These results show that the quality of life after multiple trauma is not only influenced by approved predictors such as injury severity but also significantly by the presence of cognitive achievement deficits. The KMS seems to be an easy test to evaluate those cognitive deficits.

Problems with "out of area evacuations" from areas of unrest. A need for uniform and simple-to-apply outcome predictors

“…Present assessment of the rehabilitative potential. Cognitive achievement deficits as tested in CMS proved to be a highly significant outcome predictor in traumatic brain injury [13]. Quality of life as a measure of reintegration is mainly influenced by severity of traumatic brain injury.…”

“…Controlling bowels 5-10 10. Controlling bladder [5][6][7][8][9][10] ities and patients where limitations in cognitive capacities are unlikely or can be excluded [13]. In clinical test series, patients without cognitive deficits achieved on average 62% of the maximal attainable quality of life, while patients with cognitive deficits only reached 11% of the maximal attainable quality of life [13].…”

Hannover Score for Polytrauma Outcome (HASPOC)

“…In der Vergangenheit lag der Schwerpunkt der klinischen Traumaforschung in der Ermittlung von Mortalität, Morbidität und Komplikationen [13,30]. Obgleich diese Punkte weiterhin kritisch evaluiert werden müssen, treten heute andere Kriterien wie funktioneller Status, psychisches Befinden, kognitive Funktion, Grad der Behinderung und Berufsfähigkeit im Langzeitverlauf bei der Beurteilung des Outcomes in den Vordergrund [7,10,11,26,29]. Die Ermittlung der Langzeitergebnisse nach einem Polytrauma ist u. a. relevant für die Prüfung der Effizienz von präklinischer und klinischer Patientenversorgung.…”

“…Etliche Scoresysteme für die Evaluierung posttraumatischer Zustände einzelner Körperregionen wurden in der Vergangenheit entwickelt und finden in der Literatur regelmäßig Anwendung. Für schwer verletzte Patienten werden in der Literatur zumeist Messinstrumente zur Erfassung der allgemeinen Lebensqualität verwendet, die funktionelle und klinische Aspekte nur unzureichend mit einbeziehen [3,10,11,13,14,15,16]. Somit besteht nach wie vor die Forderung nach einem geeigneten Scoresystem, das auf die multiplen subjektiven und objektiven medizinischen Probleme sowie die sozialen Probleme polytraumatisierter Patienten eingeht.…”