Klinische Ernährung in der Chirurgie

Abstract

Even in patients without obvious malnutrition perioperative nutritional support is indicated when oral food intake is not feasible or inadequate for a longer period of time.

Präoperative Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nicht Herz-Thorax-chirurgischen Eingriffen

“…Revised Cardiac Risk Index (nach [7,8] NRS 2002) sollte daher bei V. a. Mangelernährung (häufiger Indikator: BMI < 18.5 kg/m 2 ) Teil der präoperativen Untersuchung sein [6].…”

Preoperative evaluation of adult patients before elective, noncardiothoracic surgery

“…For more major surgery there is a correlation between malnutrition and postoperative morbidity and mortality. An investigation of nutritional status or a possible food intake disorder using suitable screening instruments, e. g., Nutritional Risk Screening (NRS) 2002, should therefore be included in the preoperative evaluation if malnutrition is suspected (body mass index, BMI, under 18.5 kg/m 2 is a frequent indicator) [6].…”

Ernährung bei operativen Maßnahmen

“…Es besteht ein Konsens, die orale oder enterale Supplementierung, wann immer möglich, zu bevorzugen [40]. Bei den meisten Patienten kann eine Standardnahrung mit einer adäquaten Menge an Proteinen ausreichend sein.…”

“…Bei den meisten Patienten kann eine Standardnahrung mit einer adäquaten Menge an Proteinen ausreichend sein. Der Einsatz einer immunmodulierenden Nahrung (angereichert mit Arginin, Omega-3-Fettsäuren und Nukleotiden) ist bei mangelernährten Patienten mit metabolischem Risiko, besonders nach großen Tumoroperationen, zu empfehlen [40].…”

“…So ist die Supplementierung mit einer Trinklösung klar zu empfehlen. Bei der Wahl der Trinknahrung sollte eine immunmodulierende Nahrung bevorzugt werden [40].…”