Khảo sát ban đầu năng lực và một số khó khăn trong chẩn đoán, điều trị bệnh HIV tiến triển và nhiễm trùng cơ hội của một số đơn vị điều trị tại Việt Nam

Abstract

Năm 2021, lần đầu tiên Bộ Y tế đưa gói chăm sóc bệnh nhân HIV tiến triển của WHO vào Hướng dẫn quốc gia về phòng, chống HIV/AIDS nhằm giảm hơn nửa gánh nặng tử vong do HIV. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu định lượng kết hợp định tính để đánh giá khả năng áp dụng gói chăm sóc bệnh HIV tiến triển của WHO tại 41 cơ sở điều trị bệnh nhân HIV tại Việt Nam. Kết quả cho thấy chỉ có 3/41 (7,3%) cơ sở có thể thực hiện chẩn đoán HIV thông qua xét nghiệm CD4 hoặc xét nghiệm tải lượng virus. Khả năng chẩn đoán các nhiễm trùng cơ hội cũng còn nhiều hạn chế khi 34/41 (82,9%) và 33/41 (80,5%) cơ sở không thể chẩn đoán Cryptococcus và Talaromyces marneffei. Chỉ 1 cơ sở (2,4%) có thể xét nghiệm kháng nguyên CrAg huyết thanh và không có cơ sở nào thực hiện xét nghiệm CrAg dịch não tủy. Kết quả nghiên cứu định tính phản ánh một thực trạng thiếu nhân lực, thiếu trang thiết bị và sinh phẩm, thường xuyên gián đoạn cung ứng thuốc tại các đơn vị điều trị.