Kasuistischer Beitrag zur pathologischen Anatomie der symmetrischen Linsenkernerweichung bei CO-Vergiftung

Ruge, H.

doi:10.1007/978-3-662-25516-2

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“…Bilaterale E r w e i c h u n g s h e r d e im G l o b u s pallidus w u r d e n schon im Jahre 1864 durch v. R e c k l i n g h a u s e n b e o b a c h t e t , was von Klebs (1865) Aufgrund zahlreicher weiterer Beobachtungen (Kolisko 1914;Geipel 1920;Schmorl 1920;Ruge 1922;Hiller 1924;Meixner 1924;Grinker 1925;Meyer 1926;Maresch 1929;Breitenecker 1938/39;Walcher 1939;Adebahr 1954;Solcher 1957;Finck 1966) galt dieser Befund lange Zeit als pathognomonisch ffir eine schwere CO-Vergiftung, wobei fQberlebenszeiten ab 12-36h nahezu regel-mfil3ig eine symmetrische Pallidumnekrose bewirken sollen. Die Pathogenese dieser umschriebenen cerebralen Erweichungen wurde zunfichst in der Eigenart der Gef~igversorgung dieses Hirngebietes (Kolisko 1893(Kolisko , 1914Grinker 1925;Meyer 1926) sowie in einer schweren Funktionsschfidigung der Gef~il3e, hervorgerufen durch eine toxische Wirkung des Kohlenmonoxids selbst (Ruge 1922;Hiller 1924), gesehen.…”

Section: Diskussionunclassified

Heroinsucht als seltene Ursache einer symmetrischen Pallidumnekrose

Riße

Weiler

1984

Z Rechtsmed

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Long-term survival after carbon monoxide intoxication has been accepted for a long time as pathognomonic for elective cerebral tissue damage, especially in cases of isolated symmetrical necrosis of the globus pallidus. The results of old bilateral necrosis in the globus pallidus are described in a case of an acute heroin death after long-term drug abuse. The evaluation of such cerebral changes is discussed as they have to be interpreted as hypoxic or oligemic tissue damage. The different causes of symmetrical necrosis of the globus pallidus that are relevant for legal medicine are compiled and discussed.

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Section: Diskussionunclassified

Heroinsucht als seltene Ursache einer symmetrischen Pallidumnekrose

Riße

Weiler

1984

Z Rechtsmed

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über einen Fall von Leuchtgasvergiftung mit scheinbarer Verkalkung der Pallidumgefä\e

Rosenblath

1925

Deutsche Zeitschrift f. Nervenheilkunde

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Experimentelle Untersuchungen zur Frage der Leuchtgasvergiftung

Rix

1932

Virchows Arch. path Anat.

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Der verh/tltnism/igigen H/iufigkeit der Leuchtgasvergiftung wie der Griindlichkeit, mit der ein Teil der einsehls ~'/~lle untersucht worden ist, verdanken wir ein ziemlich scharf umrissenes Bild ihrer histo-pathologischen Grundlagen. In der Eigenart dieser Vergiftungen ist es bedingt, dag Mlerdings in erster Linie nur die akuten oder doch immerhin im zeitlieh mel3baren Abstand yon einer sehwereren Vergiftung zur Autopsie gelangten Fglle zur Besehreibung dieser angeblieh spezifisehen anatomisehen Bilder herangezogen sind. Jedenfalls sind mit geringen Ausnahmen die ehronisehen, beispielsweise Ms Gewerbeseh/~digungen aufzufassenden Vergiftungen nieht einbegriffen. Das hat seinen Grund in der auch dureh den Tierversuch best/~tigten Erkelmtnis, da6 gerade bei der Leuehtgasvergiftung das klinische Erseheinungsbild und die pathologiseh-histologisehen Ver~nderungen sieh h/~ufig nieht entspreehen. So sind sieherlieh manehe anatomisehen Ver/~nderungen ohne klinisehe Folgeerseheinung geblieben, vielleieht auch wegen ihrer Geringfiigigkeit und des Uneinheitlichen ihrer Ausdrucksform nich~ als spezifisch erkannt worden. Das geht soweit, da6 yon der Mehrzahl der Forscher (Heubner, Haldane, Forbes usw.) die M6glichkeit einer chronisehen Vergiftung fiberhaupt ge]eugne~ wird, w/~hrend Lewy, Egdall und Steward eine solche bejahen. Doch diirfte auch diese Frage um so weniger abgeschlossen und vollkommerl gekl&rt sein, als man selbst in Beziehung auf die Histopathologie in den letzten Jahren mancherM Ansichten umformen muBte.Es wfirde in diesem Rahmen zu weir ffihren, wollten wir ausffihrlich auf die durch die Leuchtgasvergiftung bedingten anatomischen Zustandsst6rungen eingehen, zumal in der letzten Zeit zwei umfassende Darstellungen dieses Gebietes erschienen sind (Petri, Weimann). Wir wollen sie daher nur ganz kurz und in groBen Zfigen beschreiben, insoweit 52*

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Kasuistischer Beitrag zur pathologischen Anatomie der symmetrischen Linsenkernerweichung bei CO-Vergiftung

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Heroinsucht als seltene Ursache einer symmetrischen Pallidumnekrose

über einen Fall von Leuchtgasvergiftung mit scheinbarer Verkalkung der Pallidumgefä\e

Experimentelle Untersuchungen zur Frage der Leuchtgasvergiftung

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