Kardiovaszkuláris kockázatbesorolás: igen nagy, nagy, közepes, kis kockázat 2017

Pados, Gyula; Karádi, István; Kiss, Róbert Gábor; Paragh, György; Tóth, Kálmán; Bajnok, László; Szollár, Lajos

doi:10.26430/chungarica.2018.48.2.141

Cited by 3 publications

(6 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia (MKKK VI) lényegében az európai dyslipidaemia-irányelv szellemét vette át a diabetesesek kockázatbesorolásának tekintetében, 13 azonban 2017-ben, az MKKK VII során a fentebb ismertetett, konzervatívabb európai prevenciós ajánlásét. 14 Ez azzal is párosul, hogy a magyar ajánlás az 50%-os LDL-C-csökkentés szükségességét csak az igen nagy kockázatú állapotra javasolja, nagy kockázat esetén az LDL-C célértékeként csak <2,5 mmol/l szerepel 14 (amit az esetek nagyobbik hányadában kevésbé intenzív sztatinkezeléssel is el lehet érni). Tehát míg az európai irányelvek szelleme szerint intenzív koleszterincsökkentés a rutin 2-es típusú diabetesben, a hazai ajánlás -a brithez hasonlóan -konzervatívabb lett (az nem kérdés, hogy a 2-es típusú diabetesesek döntő részében sztatin kell).…”

Section: Táblázat Az Ldl-c (éS Non-hdl-c) Európai Célértékei a Kockáunclassified

“…Az MKKK VII szerint a non-HDL-C másodlagos cél lehet, célértékei 0,8 mmol/l-rel nagyobbak, mint az adott kategóriára előirányzott LDL-C-célérték. 14 A magasabb trigliceridszint és/vagy alacsonyabb HDL-C cardiovascularis kockázati tényező, azonban gyógyszeres befolyásolásuk jelentősége alárendelt. A sztatin mellé adott fibrát pl.…”

Section: Az Egyéb Atherogen Dyslipidaemiák éS Azok Gyógyszeres Kezeléseunclassified

“…7 Ezzel harmonizál évek óta az MKKK, amely legújabban is azt mondja ki, hogy magas vagy igen magas kockázat és hypertriglyceridaemia vagy atherogen dyslipidaemia társulása esetén a sztatinok kombinációja fibrát, esetleg omega-3zsírsav alkalmazásával megfontolható. 14 Az egyéb gyógyszerek közül a niacin, a koleszterinészter transzfer protein (CETP) gátlók és a rekombináns HDL nem váltotta be a reményeket. A kérdéskörben azonban további nagy vizsgálatok vannak folyamatban, így a HDL emelését eredményező, epigenetikai módosító szer, az apabetalone alkalmazásával, 2-es típusú diabetesesek bevonásával végzett BETonMACE.…”

Section: Az Egyéb Atherogen Dyslipidaemiák éS Azok Gyógyszeres Kezeléseunclassified

See 2 more Smart Citations

Lipidológiai megfontolások 2-es típusú diabetesben

Bajnok¹

2018

Diabetologia Hungarica

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Lipidológiai megfontolások 2-es típusú diabetesben* Bajnok László dr. * A szerkesztőbizottság felkérésére készített kézirat Összefoglalás 2-es típusú diabetesben általában egyéb tényezőktől függetlenül is kell sztatin. A különbség az irányelvek között lényegében az, hogy a konzervatívabbnak tekinthető álláspontok szerint ez az esetek nagy részét, míg a legátfogóbb nemzetközi ajánlások szerint ez (csaknem) minden esetet érint és intenzív formában. Ha monoterápia nem elegendő a célértékhez, ezetimibkombináció jön szóba. Ehhez képest, becslések szerint nálunk a cukorbetegek kevesebb mint fele részesül a sztatinok áldásaiban, és ráadásul a dobozforgalmi adatok csökkenő tendenciát mutatnak. A koleszterincsökkentő-ellenes közhangulat a hatást lekicsinyli, extrém formában egészében elvitatja, míg a kockázatokat durván felnagyítja, extrém formában fiktíven kreálja. A sztatinintolerancia 1) nem bizonyítottan szer-vagy dózisfüggő; 2) gyakrabban nem magával a sztatinnal kapcsolatos, hanem nocebohatással; 3) állhatatossággal általában legyőzhető az életminőség megőrzésével. Mindent meg kell tennünk a gyógyszerszedési együttműködés javításáért is, kinek-kinek a saját területén. ■ Kulcsszavak: koleszterinszint-csökkentés, lipidológia, cardiovascularis kockázat, kockázat/haszon arány, irányelvek Lipidological considerations in type 2 diabetes Summary. In type 2 diabetes, statins are usually needed independently of other factors. The difference between the guidelines is essentially that this involves either most of these cases, according to the more conservative recommendations, or (almost) all cases and in intensive forms, according to the mainstream international ones. If monotherapy is insufficient reaching target, a combination with ezetimibe may be considered. Compared to this, it is estimated that less than half of the diabetics benefit from the statins' blessings at us and, in addition, the box selling data show a downward trend. The public anti-cholesterol-lowering misconceptions abate the effect, even extrudes it in extreme form altogether, while magnifying the risks roughly to extreme, even fictitiously creates extreme. Statin intolerance 1) is not proven to be drug or dose-dependent; 2) more often not related to the statin itself, instead due to nocebo effect; 3) can be overcome with persistence meantime preserving the quality of life. Everything should be done by everyone in their own area to improve adherence to medication.

show abstract

Section: Táblázat Az Ldl-c (éS Non-hdl-c) Európai Célértékei a Kockáunclassified

Section: Az Egyéb Atherogen Dyslipidaemiák éS Azok Gyógyszeres Kezeléseunclassified

See 1 more Smart Citation

Lipidológiai megfontolások 2-es típusú diabetesben

Bajnok¹

2018

Diabetologia Hungarica

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The focus of the present study is on the population aged 40–65 years, as this is the age group in which the assessment of cardiovascular risk factors and the determination of risk levels and their management can be conducted in clinical practice according to scientific guidelines developed and applied at a Europe-wide level [ 1 , 9 ]. The efficient functioning of primary care practices has a key role in achieving these goals.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Cardiovascular risk management: the success of target level achievement in high- and very high-risk patients in Hungary

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

Background The management of risk factors in patients with high cardiovascular risk and its effectiveness is of paramount importance. Over the last decade, several studies have examined the achievement of cardiovascular risk factors’ target levels in Europe. In the present Hungarian study, we assessed the cardiovascular risk level of participants aged 40–65 years and the success of achieving risk factors’ target levels in high- and very high-risk patients. We compared these results with the results of two similar European studies. Methods We conducted a cross-sectional study involving 37,778 patients aged 40–65 years from Hungary between 2019 and 2020. Cardiovascular risk levels and target values were set according to the 2016 European Guideline. Target achievement was evaluated for body mass index, waist circumference, blood pressure, total, LDL, and HDL cholesterol, triglyceride, and HbA1c (in diabetics). Results For 37,298 patients, all the data were available to determine their cardiovascular risk category. Of these, 23.1% had high and 31.4% had very high cardiovascular risk (men: 27.1 and 39.6%, women: 20.5 and 26.1%, respectively). Achievement of the LDL-C target of 1.8 mmol/l was only 8.0% among very high-risk patients, which was significantly lower than the European average (29%). Achievement of target blood pressure among high-risk patients was better than the European average (63.4% vs. 44.7%, respectively); however, achievement was slightly lower among very high-risk patients compared with the European average (49.4% vs. 58%, respectively). The proportion of patients with type 2 diabetes who achieved a HbA1c below 7% was 57.3% in the high-risk population and 53% in the very high-risk population, which was in line with the European average success rates (58.5 and 54%, respectively). Waist circumference (< 88 cm for women and < 102 cm for men) was achieved by 29.4% of patients in the very high-risk group in our survey, which was lower than the European average of 41%. Conclusions The success rate of cardiovascular risk management in Hungary is lower than the European average in several parameters. Furthermore, our data highlight the poor effectiveness of obesity management in Hungary. General practice partnerships may be important sites for positive change.

show abstract

“…The focus of the present study is on the population aged 40-65 years, as this is the age group in which the assessment of cardiovascular risk factors, the determination of risk levels and their management can be carried out in clinical practice according to scienti c guidelines developed and applied at European level. ( 1) (4). The e cient functioning of primary care practices has a key role in achieving this.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Cardiovascular risk management: the success of target level achievement in high- and very high-risk patients in Hungary

Jancsó

Csenteri

Szőllősi

et al. 2022

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

Background The management of risk factors in patients with high cardiovascular risk and its effectiveness is of paramount importance. Over the last decade, several studies have examined the achievement of cardiovascular risk factors' target levels in Europe. In the present Hungarian study, we assessed the cardiovascular risk level of participants in a population aged 40–65 years and the success of achieving risk factors' target levels in high- and very high-risk individuals. We compared these results with those of two similar European studies. Methods Our survey is a cross-sectional study involving a total of 37,778 patients aged 40–65 years from Hungary in 2019–2020. Cardiovascular risk levels and target values were set according to the 2016 European guideline. Target achievement was examined in terms of body mass index, waist circumference, blood pressure, total-, LDL-, HDL- cholesterol, triglyceride and (in diabetics) HgA1c levels. Results For 37,298 people, all the data were available to determine their cardiovascular risk category. Of these, 23.1% had a high and 31.4% a very high cardiovascular risk (men: 27.1% and 39.6%, women: 20.5% and 26.1%). Achievement of the LDL-C target of 1.8 mmol/l was only 8.0% among patients at very high risk, which is significantly below the European average (29%). Blood pressure target level attainment among high-risk patients was better than the European average (63.4% vs. 44.7%), but slightly lower (49.4% vs. 58%) among very high-risk patients. The proportion of people with type 2 diabetes achieving HgA1c below 7% was 57.3% in the high-risk population and 53% in the very high-risk population, in good agreement with the European average success rates (58.5% and 54% respectively). Waist circumference below 88 cm for women and 102 cm for men was achieved by 29.4% of the very high risk group in our survey, below the European average of 41%. Conclusions Our results show that the success rate of cardiovascular risk management in Hungary is below the European average in several parameters. Our data also highlight the low effectiveness of obesity management in Hungary. General practice partnerships may be important sites for positive change.

show abstract

Kardiovaszkuláris kockázatbesorolás: igen nagy, nagy, közepes, kis kockázat 2017

Cited by 3 publications

References 0 publications

Lipidológiai megfontolások 2-es típusú diabetesben

Lipidológiai megfontolások 2-es típusú diabetesben

Cardiovascular risk management: the success of target level achievement in high- and very high-risk patients in Hungary

Cardiovascular risk management: the success of target level achievement in high- and very high-risk patients in Hungary

Contact Info

Product

Resources

About