Jejuno–ileal diverticulitis: Etiopathogenicity, diagnosis and management

Abstract

HighlightsDiagnosis is often difficult and delayed because clinical symptoms are not specific.The etiopathogenesis of jejuno–ileal diverticulosis is unclear.Flatulent dyspepsia = epigastric pain abdominal discomfort, flatulence one or two hours after meals.The extraluminal air develops an arrowhead-like shape surrounded by inflammatory tissue when the diverticulum is perforated.In the presence of complications, surgical resection with reestablishment of the bowel continuity is the preferred treatment option.

Diverticulitis aguda de intestino delgado en un paciente con enfermedad de Crohn: Report of one case

“…Los divertículos yeyunales alcanzan mayor tamaño por el diámetro de las arterias yeyunales penetrantes. Estos pueden ser primarios, por aumento de presión intraluminal o miopatías viscerales, o secundarios a otras condiciones como EC, tuberculosis y cirugía abdominal 4 . Aunque su patogenia no está aclarada, factores como anormalidades del músculo liso o el plexo mientérico, disquinesia intestinal y presiones intraluminales elevadas jugarían un rol en su desarrollo.…”

“…Cualquiera de éstas podría provocar contracciones musculares distorsionadas generando aumento de la presión intraluminal 9 . No encontramos en la literatura otro caso de diverticulitis yeyunal en un paciente con EC, a pesar de estar descrita su asociación (en la forma de divertículos adquiridos y secundarios) 4 . Fisiopatológicamente la diverticulitis yeyunal y la EC compartirían vías inflamatorias comunes y el mismo resultado: inflamación crónica hasta la fibrosis 10 , mediados por un desbalance entre metaloproteinasas de matriz y sus inhibidores 11 .…”

“…La diverticulosis yeyunal generalmente es asintomática, estimándose que 75% se diagnostica incidentalmente en estudios baritados, laparotomía o autopsias 4 . Cuando presenta síntomas, el espectro es muy amplio destacando dolor abdominal intermitente, dispepsia, constipación, diarrea, clínica de malabsorción y hemorragia digestiva 4,15 .…”

“…3 servicio de Gastroenterología, clínica las condes, santiago de chile. 4 Unidad de Paciente crítico, clínica las condes, santiago de chile. 5 servicio de Radiología, clínica las condes, santiago de chile.…”

“…Las formas asintomáticas o las diverticulitis agudas no complicadas pueden ser manejadas con un tratamiento conservador. Sin embargo, la cirugía es el tratamiento de elección en las complicadas 4,5 .…”