Isolated injuries of the subscapularis tendon: Clinical diagnosis, magnetic resonance imaging findings, and operative treatment

Deutsch, Andrew L.; Altchek, David W.; Veltri, Daniel M.; Potter, Hollis G.; Laurencin, Cato T.; Warren, R.W.

doi:10.1016/s1058-2746(96)80101-7

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“…Previous evaluations of surgical repair of anterosuperior rotator cuff tears [27,36] noted an overall worse functional prognosis than that for the surgical treatment of isolated complete subscapularis and posterosuperior cuff tears [6,13,14,23,25] (Table 3). Warner et al [36] reported limited postoperative improvement in active flexion and in pain and a persistent deficiency of the subscapularis and infraspinatus muscles in more than 1 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

“…Causes are degenerative or traumatic, including anterior glenohumeral dislocation, forced external rotation of the adducted arm, and forced hyperextension of the abducted arm. Combined disorders of the proximal tendon of the long head of the biceps brachii are associated in 31% to 56% cases and result in thickening, medial subluxation or frank dislocation, and rupture [6,13,14].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…In a recent experimental study, Hsu et al [20] reported repairing the balance of anterior and posterior cuff forces was enough to restore shoulder function, even if the supraspinatus tendon remained torn. Pain relief and restoration of internal rotation strength can be expected after surgical repair of isolated tears of the subscapularis tendon [6,14,24]. Several authors [2,36] reported a minimum of 30% increase in the average Constant-Murley scores 2 years after either arthroscopic or surgical technique repair of a combined tear of the supraspinatus and subscapularis tendons.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Does Open Repair of Anterosuperior Rotator Cuff Tear Prevent Muscular Atrophy and Fatty Infiltration?

Schino

Augereau

Nich

2012

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

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BackgroundRepair of cuff tears involving rotator interval reportedly improves function. However, it is unclear whether successful repair prevents shoulder degenerative changes. Questions/purposes Therefore, we (1) documented the minimal 4-year function of patients who underwent open surgical repair for rotator interval tears; (2) evaluated repaired tendon healing with postoperative MRI; and (3) sought to determine the influence of tendon healing on muscular and glenohumeral joint changes. Methods We retrospectively analyzed 22 patients (23 shoulders) treated by open transosseous reinsertion of supraspinatus and subscapularis tendons. The mean age of the patients was 53 years (range, 37-64 years). The tear was traumatic in four cases. Repair healing and muscular changes were assessed using MRI. The minimum followup was 46 months (mean, 75 months; range, 46-103 months).Results We observed an improvement in the absolute Constant-Murley score from 63 points preoperatively to 76 points postoperatively. With the last followup MRI, the supraspinatus tendon repair had failed in two of the 23 shoulders, whereas the subscapularis tendon repair had healed in all cases.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Does Open Repair of Anterosuperior Rotator Cuff Tear Prevent Muscular Atrophy and Fatty Infiltration?

Schino

Augereau

Nich

2012

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

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“…Al repararlo, ganamos funcionalidad y, asociado con roturas del tendón del supraespinoso, este es reparado mejor y con menor tensión (3) . Las lesiones del tendón del subescapular pueden afectar a entre el 2 y el 10% de las lesiones del manguito rotador (4)(5)(6)(7) , pero artículos más recientes reportan hasta un 50% de las lesiones del manguito rotador (8) . Diferentes factores sumados a una disminución del espacio subcoracoideo pueden contribuir a las roturas del tendón del subescapular (9) .…”

Section: Introductionunclassified

“…Las lesiones se clasifican en parciales o totales y, en este último caso, ocupar parte o toda la inserción del tendón (10) ; Lafosse las clasifica en 5 tipos: I, lesión parcial del tercio superior; II, lesión completa del tercio superior; III, lesión completa de los dos tercios superiores; IV, lesión completa con la cabeza humeral bien centrada y degeneración grasa menor de 3; y V, lesión completa con subluxación de la cabeza humeral, conflicto coracoideo y degeneración grasa mayor de 3 (11) . La etiología puede ser traumática, por caída con el brazo en hiperextensión o rotación externa (RE) con el brazo abducido, luxación o las degenerativas (5,12) . Es muy importante la exploración física detallada buscando un aumento de la RE y realizando las maniobras específicas: lift off (12) , belly test (13) , the bear-hug test (14) (abrazo del oso) y test de Napoleón (15) .…”

Section: Introductionunclassified

Sutura artroscópica del tendón del subescapular. Técnica y resultados

Gebellí-Jové¹,

Iftimie-Iftime²,

Bel-LLop³

et al. 2018

REACA

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RESUMENObjetivo: mostrar el diagnóstico, la técnica quirúrgica y nuestros resultados de la sutura por vía artroscópica de las roturas completas del tendón del subescapular. Métodos: se han incluido los pacientes intervenidos en nuestro hospital entre los años 2014 y 2016 de rotura completa del tendón del subescapular, comprendiendo tanto las lesiones agudas como crónicas. Para la evaluación se objetivó la movilidad articular y se realizó la escala visual analógica (EVA) para el dolor y el test de Constant-Murley previo a la cirugía, a las 6 semanas, 3 y 6 meses posquirúr-gicos y al alta clínica. Resultados: se incluyen 13 pacientes. Edad media de 57,5 (24-73). El tiempo medio transcurrido entre la lesión y el tratamiento fue de 18 semanas (2-48). El tiempo medio de seguimiento fue de 7 meses (rango: 5-12). El tiempo medio de inmovilización fue de 5,6 semanas (4-6). Realizaron rehabilitación durante 4,2 meses (3-6). La EVA final fue de 0,3 (0-4), el Constant-Murley de 87 (65-95) y, en cuanto a la movilidad, la rotación externa fue de 53,2 (45-60), la flexión anterior de 165,5 (155-180) y la abducción de 162,7 (140-180). Conclusión: en la exploración física no debemos olvidar las maniobras para descartar lesiones del tendón del subescapular. Es una patología que tiene que diagnosticarse y tratarse lo antes posible para tener menor dificultad técnica y obtener mejores resultados. En nuestra serie, los casos agudos se presentan en pacientes más jóvenes, tienen lesiones ABSTRACT Arthroscopic suture of the subscapularis tendon. Technique and resultsObjective: to show the diagnosis, the surgical technique and our results of the arthroscopic suture of the complete tears of the subscapularis tendon with inbox technique. Methods: all patients operated at our hospital between 2014 and 2016 had a complete subscapular tendon rupture, including both acute and chronic injuries. For the evaluation the ranges of movement was recorded and visual analogue scale (VAS) for pain and Constant-Murley score were performed before surgery, 6 weeks, 3, 6 months and at discharge. Results: we included 13 patients. Mean age of 57.5 (24-73). Time elapsed between injury and treatment was 18 weeks (2-48), mean follow-up was 7 months (5-12), mean time for immobilization was 5.6 weeks (4-6). Rehabilitation performed for 4.2 months (3-6). VAS at discharge was 0.3 (0-4), Constant-Murley score 87 (65-95) and in mobility the external rotation was 53.2 (45-60), forward flexion of 165.5 (155-180) and abduction 162.7 (140-180).

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