Is the treatment of CIN 2 always necessary in women under 25 years old?

McAllum, Bree; Sykes, Peter; Sadler, Lynn; Macnab, Helene; Simcock, Bryony; Mekhail, Adel

doi:10.1016/j.ajog.2011.06.069

Cited by 61 publications

(90 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In many counties, the current treatment standard for women diagnosed with CIN2 includes invasive surgical interventions. However, consistent with previous studies, our results indicate that the majority of these women with CIN2 will regress to normal/CIN1 in 3 to 5 years without any intervention at all (18)(19)(20). Invasive treatment for all women with CIN2 may cause unnecessary mental and physical risks.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 80%

The Natural History of Cervical Cancer in Chinese Women: Results from an 11-Year Follow-Up Study in China Using a Multistate Model

Zhang¹,

Kang²,

Chang

et al. 2014

Cancer Epidemiology, Biomarkers &Amp; Prevention

View full text Add to dashboard Cite

Background: It is important to understand the natural history of cervical cancer, which has implications for cancer prevention and management. However, a dearth of studies on the long-term development of cervical cancer exists in China.Methods: We investigated the natural history of cervical cancer in Chinese women by creating a multistate model using 11 years of follow-up data from the Shanxi Province Cervical Cancer Screening Study I conducted from 1999 to 2010. In 1999, a total of 1,997 eligible women, ages 35 to 45 years, were enrolled in Xiangyuan County, Shanxi Province. Participants were followed up in 2005 and 2010, respectively.Results: The average time a subject spent in CIN1 before transiting into another state was 1.4693 years [95% confidence interval (CI): 1.1215-1.9251] and the average time a subject spent in CIN2 was 2.9822 years (95% CI: 1.9790-4.4938). A subject's transition probability from CIN1 to normal increased with time. However, the transition probability from CIN1 to CIN2 was relatively lower, with 3-, 5-, and 10-year transition probabilities of 0.1415, 0.1066, and 0.0437. Comparison of 5-year transition probabilities between CIN2 to normal/CIN1 and CIN2 to CIN3 þ yielded a ratio of 2.74.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 80%

The Natural History of Cervical Cancer in Chinese Women: Results from an 11-Year Follow-Up Study in China Using a Multistate Model

Zhang¹,

Kang²,

Chang

et al. 2014

Cancer Epidemiology, Biomarkers &Amp; Prevention

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Half of the women up to 19 years old with CIN2 who chose conservative therapy had regression of the lesion represented by two negative PS in the first year of follow-up, while 100% of those aged between 20 and 25 years old or with CIN3 had persistent HSIL in cytology. Whereas with monitored women with CIN2 diagnosed through colposcopy-directed biopsy, our findings are similar to those of some studies 4,11,12 , who observed rates of 42% to 65% of spontaneous regression in 8 to 18 months follow-up.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 79%

“…There is also an increased potential of loss to follow-up with observational management compared with immediate surgical treatment. 4,10 In our study, women were selected based on the biopsy revealing CIN2/3. Half of the women up to 19 years old with CIN2 who chose conservative therapy had regression of the lesion represented by two negative PS in the first year of follow-up, while 100% of those aged between 20 and 25 years old or with CIN3 had persistent HSIL in cytology.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…However, the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) guidelines suggest that the initial observation of CIN2 lesions in adolescents may be considered. 1,4 Although conservative management is often recommended for adolescents with CIN2, there is limited literature that has examined this issue in women aged 20-25 years.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Loop electrosurgical excision procedure versus expectant management to treat high-grade squamous intraepithelial lesion in women up to 25 years

Macerly

Ana

Ada

et al. 2017

JGS

View full text Add to dashboard Cite

“…Исследования, проведенные в Новой Зеландии с 2005 по 2009 гг. (452 па-циентки с гистологически подтвержденным диагнозом cIn II, конечная точка исследования -регрессия очагов дисплазии по итогам 4-летнего наблюдения, группа кон-троля -женщины, получавшие лечение по поводу cIn II), показывают, что стратегия наблюдения (wait-and-see) мо-жет использоваться для молодых нерожавших женщин в возрасте до 25 лет: по итогам исследования у 62% жен-щин наблюдалась спонтанная регрессия очагов дисплазии в стадии cIn II [12]. При отсутствии регрессии и эффекта от консервативной терапии в течение 18-24 мес.…”

Section: диагностика и лечениеunclassified

Cervical pathology. What tasks have a gynecologist?

Татарчук¹,

Тутченко²

2013

Reproductive Endocrinology

View full text Add to dashboard Cite

(МКБ-10: c53). Адекватное и своевременное выявление па-тологий ШМ требует определенных навыков диагностики, поскольку течение процессов имеет свои особенности в разные возрастные периоды [18]. ШМ состоит из влагалищной части, покрытой многослойным плоским эпителием (20 слоев клеток), и эндоцерви-кальной, в которой проходит цервикальный канал, покрытый цилиндрическим эпители-ем. В норме в зоне наружного зева цилиндри-ческий эпителий стыкуется с многослойным плоским эпителием. Однако, например, псев-доэрозия, или смещение границ цилиндри-ческого эпителия на влагалищную часть ШМ, которая у женщин в более старшем возрасте является местом образования предраковых процессов и РШМ, у пациенток в возрасте до 20-25 лет (наблюдается примерно у 25%) соот-ветствует недостаточно сформировавшему-ся гормональному статусу и, как правило, не приводит к малигнизации и не требует лече-ния. У женщин в возрасте 45-50 лет, напротив, линия стыка многослойного плоского и ци-линдрического эпителия смещается в цер-викальный канал и не визуализируется, что требует определенных навыков диагностики дисплазии и РШМ в пременопаузе. Учитывая, что патологии ШМ часто не имеют специфи-ческих клинических признаков (водянистые бели, диспареуния, кровянистые выделения из половых путей при половом акте, мено-и метроррагии), повышение эффективности скрининговых осмотров обеспечивается пре-жде всего соответствующими навыками врача и качественным взятием материала для цито-логической диагностики. ФОНОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ШМК фоновым заболеваниям ШМ относятся эк-топия (псевдоэрозия) ШМ, истинная эрозия, эктропион, простая лейкоплакия, полип ШМ, остроконечные и плоские кондиломы. Псевдоэрозия (эктопия цилиндрического эпителия)Псевдоэрозия представляет собой уча-сток ШМ вокруг наружного зева, покрытый цилиндрическим эпителием, образующийся в результате смещения границы между мно-гослойным плоским эпителием влагалищной части ШМ и цилиндрическим эпителием сли-зистой оболочки канала ШМ. Цитологически характеризуется наличием в соскобе проли-ферирующего цилиндрического и кубическо-го эпителия, при кольпоскопии выявляются ярко-красные скопления мелких сосочков. При обработке 3% раствором уксусной кис-лоты отчетливо видны гроздевидные скопле-ния, а при обработке ШМ раствором Люголя псевдоэрозия не окрашивается в коричневый цвет.При морфологическом исследовании псевдоэрозии классифицируют на желези-стые, папиллярные и эпидермизирующиеся. Для железистой псевдоэрозии характерно преобладание желез в зоне эктопии. При папиллярной псевдоэрозии происходит раз-растание стромы в виде сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. При длитель-ном существовании псевдоэрозии отмеча-ется ее эпидермизация регенераторным многослойным плоским эпителием по краю эктопии и метапластическим эпителием из резервных клеток [18]. При полной эпите-лизации псевдоэрозии нередко возникают ретенционные кисты. Неполную эпидерми-зацию псевдоэрозии называют незакончен-ной, а полную -законченной зоной транс-формации. Физиологическая (неосложненная) эктопия ШМФизиологическая эктопия ШМ явля...

show abstract

Is the treatment of CIN 2 always necessary in women under 25 years old?

Cited by 61 publications

References 15 publications

The Natural History of Cervical Cancer in Chinese Women: Results from an 11-Year Follow-Up Study in China Using a Multistate Model

The Natural History of Cervical Cancer in Chinese Women: Results from an 11-Year Follow-Up Study in China Using a Multistate Model

Loop electrosurgical excision procedure versus expectant management to treat high-grade squamous intraepithelial lesion in women up to 25 years

Cervical pathology. What tasks have a gynecologist?

Contact Info

Product

Resources

About